肥醫生＠西九龍貧民區

轉投wordpress陣營

2007-01-15T00:00:00.000+08:00

由今日起，我將會把博客由舊的BLOGGER轉往WORDPRESS。

轉投陣營，並非因為跟風。但老實說，新的BLOGGER未能帶給我使用上任何的驚喜，再加上WORDPRESS比從前變得更易使用，介面更為美觀，令我不得不用腳投上一票。

BLOGGER不好嗎？不是。老實說，單就是字體大少可以改變，又或自行修改大部份HTML碼這一點，已經比WORDPRESS勝過有餘。

我轉投陣營的原因，是因為覺得GOOGLE放在BLOGGER開發更新的資源大不如前，一個甘於現狀的WEB 2.0，我感到前景將會是非常的暗淡。更重要的是被一群整天把自由軟體掛在口邊的朋友催促，於是在這個被朋友出賣的日子，我也把BLOGGER出賣了。

我會不斷更新我的超連結，希望有天會把你的網頁從新連上。我還在學習使用BLOGROLL的功能，這些技巧總不會一兩天便得心應手。網址雖變，情懷卻不變。希望你能夠繼續支持肥醫生的文字。謝謝。

新網址：doctorfat.wordpress.com

七分半鐘只看高血壓

2007-01-12T23:21:00.000+08:00

醫生上位的其中一個指標，就是要開始處理行政的工作。而醫生眾多行政工作中，最常做的就是部門表現審計。一份出色的部門表現審計，轉過頭來又可以幫助那些正在上位的醫生更上一層樓。

可是，什麼是良好的部門表現審計？在一般人眼中，登上報紙頭版，又或醫學期刊的，就為指好的的審計報告。問題是，有些審計報告，只是為那些爭取上位的人貼金，卻不是用來解決問題。

在普通科門診用七分半鐘去看一個高血壓的個案，是否時間不足？對不起，如果讓我看根本不需要三分鐘。甚麼？沒有詳細檢查？沒有細問病歷？如果你知道普通科門診的醫生忙到要用三小時去看超過六十個病人，你就會發現七分半鐘根本就是珍貴非常。

那一個政府醫生不想用多個十五分鐘去看一個病症？就算在醫院專科的門診，三小時看超過三十位病人也是家常便飯。雖不想好像醫學生年代跟隨教授看症的時候，一小時看一位病人？那個政府醫生，如果有時間的話，不想和病人以及家屬噓寒問暖，作為對其生活以及心理健康的關心？可是，求診者眾，而每次看診時文件工作其實佔了大半，如果有政府門診能夠讓醫生七分半鐘去看一位只得高血壓的病人，我會二話不說前往那兒嘆世界。

很多人始終有個錯覺，認為看醫生最貴的是藥物。醫學以及法律等專業一樣，最昂貴的其實是專業諮詢所需的時間（consultation time）。診症的過程所運用的專業判斷，就是整個「看醫生」又或「見律師」最重要的一環。

以國外的治療指引作為評核香港的數據，並非壞事，可是大家永遠不去想一想，人家把幾多成的醫療收入交給政府作為醫療開支，人家每一個醫生一天看的病人數目可以是香港的十分之一。不少在外國回來香港公立醫院工作的醫生，都會有適應的困難，因為香港醫生的薪金可能比國外多三成（香港的稅相對較廉宜），但工作量卻可以是三四倍。

當那些壓力團體，以及等待上位的行政醫生，努力吹棒要七分半鐘看一個血壓高病人的時候，又當市民大眾讀者深受這理想目標而鼓舞的時候，大家又準備為這理想目標，付出你銀包內幾多張鈔票？

（今日的老人科專科門診，每個病人都至少患有五六樣病，擠逼的大堂滿是心急於焚的病人，幸好當中有不少我已經見過多於一次，熟識他們的病情。我以極速去看他們，三小時內也只可以僅僅看到廿四個病人，折合，剛好就是七分半鐘一位，罪過罪過…）

（再後記，如果看一個血壓至少要七分半鐘，那普通科門診的編制只是要請多一倍人手。）

人情

2007-01-10T23:54:00.000+08:00

老實說，我掌握不到婚宴人情的價格。

身邊的朋友一個個開始步入教堂。單是自己醫院的同事，今年也將會有超過四餐婚宴，還未記算舊同學以及朋友。新的一年，將會又是破費的一年。

人情的價格，眾說紛紜。有人說是五百，有人說是六百，有人說是八百。如果一對新人也是認識的，那麼一千大元就少不了。也有人說在酒樓就五百，普通酒店六百，大酒店就八百。總之各式各樣，各懷鬼胎。

人情的重點，就是對酒宴以至整個婚禮的「幫補」。如果每人人情至少五百元，一圍就可以收至少六千元，始終會幫輕了新人的負擔。

不過，我有位醫生朋友去參加婚宴，認為「人情」只是象徵性的利是，是故每次只封一百元又或二百元，聊表心意。

他的做法被另一位準新娘聽到，心感不值，於是想出一個方法去「對付」這位朋友－－每一百元的人情就准許他吃一道菜，假設他付三百元人情，就可能未到魚翅前便要收起他的碗筷了。

這個方法，當然只是說笑。婚宴最重要是開心，人情最重要是表達對新家庭的支持和心意。如果有天我請你去飲…你又會做幾多人情呢？

明報抗議房委會

2007-01-09T14:55:00.000+08:00

不是我去抗議房委會未能減租，抗議的其實是明報新聞網。

今日明報的即時新聞有一段關於房委會在巨大盈餘下未能進一步減租的報導，網上新聞把房委會的標誌反黑了，這圖片從另一個角度來看，竟然有機會成為抗議房委會最時髦的標誌。

一個反黑的標誌，把這個有過二十億盈餘，過百億現金結餘的機構理財作風，幽了一默。這報導的插圖，可為神來之筆，值得嘉許。

延伸閱讀：世澤兄《張曉卿信得過，豬曉上樹》

看化死亡？

2007-01-08T23:52:00.000+08:00

朋友的朋友的家人去世。

朋友問我，是否醫生已經看透了一切，甚至是看化了一切，對死亡已經無動於衷。

類似的問題我已經被問不下於百次，特別在老人科工作，我的病人家屬經常問我這問題。其中一個最常見的場合，就是我向病人家屬提出ＤＮＲ，即是「不作心肺復甦『搶救』的決定」。

醫生並不比平常人更明白死亡，只是比外行人更明白步向死亡的痛苦。

事實上，很少人有面對死亡的直接經驗，有的都只是一兩次的個案。死亡固然帶來哀傷，但某個程度來看，死亡對死者來說，可能是一種解脫。

死亡的恐怖，在於對前路的不可知性。瀕死的痛苦，卻是可以預見。是故醫生更關注的，就是如何去幫助一些明知將死的人，減輕他們步入死的痛苦，並維護他們最後一程的尊嚴。

對我來說，如果步入死亡是一個正常的過程，我就不相信我行入最後一程的時候，要赤裸身軀，被數名醫生和護士瘋狂地壓著心口，幾條肋骨破裂，並在我胸口連上數百焦耳的電流，並在我人生最後的十數分鐘，被插上一條又一條的靜脈導管。

醫生不是把死亡看化了，而是明白既然死後的世界並非醫學所掌握（這是宗教的問題），那醫生的著眼點，又或人可作的努力，就是令最後一程的路上不要太辛苦，甚至是可以含笑而終，那就已經是盡了人事。

面對死亡後的世界，那並非我學科的專長；面對死亡，卻是你和我必須關心的問題。對死亡，你我可能無助，但步入死亡之路，你我卻可以掌握，並且走出燦爛路途。醫生看到的，就是這些。

愛到一半

2007-01-07T23:56:00.000+08:00

甲醫生為病人乙進行手術，手術非常成功，康復非常理想。今天，是手術後覆診的日子。乙帶著興奮和期待的心情進入診症室。第一句便說：「多謝你，甲醫生，手術非常成功，我已經非常康復…」

甲醫生滿心高興，畢竟在乙的身上他付出了其十成的功力和心機。這時候，乙突然遞上一個信封。當甲還以為是感謝卡的時候，原來是乙給甲的律師信。

甲醫生還是百思不得其解，乙對甲說：「我對你的醫治感到滿意，也多謝你的出手相救，只不過我的律師告訴我，原來可以對你這些和那些問題提出訴訟，就可以省回一定程度的手術費。我多謝你，但我也要各告你…」

最近有幾位醫生朋友被投訴，雖然還未去到訴訟的階段，但也把他們的頭弄爆。

當中的醫生朋友對事主病人盡心盡力，付出一百分之一百的愛心以及知識，雖然病人最後都是死了，最然病人的家屬最後對醫生說了多謝，但最後換了的，竟然是投訴醫療失誤，要求全免醫療費用並加若干賠償的申訴。

通常這些投訴最終都不成立，可是對一個付出愛的醫生，收到這樣的投訴信，少不免會對自己應否以誠繼續行醫，有一定的動搖。

醫生不是怕投訴，醫生怕的是投訴個程的廢時失神，更可悲的，當你付出愛，到一半，突然被人拒絕。那份淒涼，那份被利用的感覺，才是令人最痛。

愛到一半而被人所傷，精神的傷痛很難被醫治。我見過太多有熱誠的醫生，因為一兩個無理取鬧但難纏的所謂投訴，差點兒放棄對人的熱誠以及愛心。

在美國的醫療教育，已經不再講醫生要有愛心。醫生第一件事要學慬保護自己，使自己行醫的時候免於被人告。當付出的愛心換來的是拒絕以及惡意相向，我很難估計他日醫患的關係，會否就只剩下一紙合同。

就讓我們在人與人的關係變成合同之前，珍惜那些對你曾經付出愛的人…

禁煙 2

2007-01-05T21:15:00.000+08:00

禁煙法例生效之後，出現了大量煙民在食肆門外吞雲吐霧的奇景。

有些等候茶餐廳預備外賣膳食的朋友，也得改變習慣，站在門外等候，待侍應把飯盒送到門外，而不可像以往一樣在店內抽著煙等候。

部份食肆叫苦連天，聲稱禁煙條例打擊他們的生意，對他們趕盡殺絕。

可是，他們可能不知道，禁煙同時令部份對煙味恐懼的食客，從投他們的懷抱。

一星期有數晚外出用膳的我，這幾天的確光顧了不少食物質素良好，但以往終日煙味深鎖的餐廳。

在以往，我一向絕少光顧這些食肆，縱然它們的味道值得肯定。

我不只一次試過，如果我附近甚至對面座位的食客抽起煙來，我會立即取消下訂食物，憤而離開。

根據我的觀察，在我醫院所在的街巷，就算是禁煙條例未生效之前，都是越少人食煙的食肆越多生意。

那些「煙鏟」食肆在甚麼時候最多人光顧？就是播放賽馬又或外國足球節目的時候。這些餐廳為什麼多要設立「每場最低消廢」？因為這些食客不是志在飲食，而是志在找個地方，一面「煲煙」，一面「煲馬／波」。這些食肆每逢賽馬日就必定爆滿，但亦只限賽馬日，一件西多，一杯奶茶，就可能坐上六小時，並抽去半包煙，但食肆的收入，就是只得一件西多和一杯奶茶而已，而且因為食客不作流動，限制他們接收更多的生意。（當然，賣煙本身也可以是一項可觀的收入。）

食肆禁煙，煙客最終也需外出用膳，只不過是抽煙習慣有所改變，卻吸引更多以往望煙卻步的非煙民，最終生意會有所得益。

坐在一間從前煙雲密佈的茶餐廳，靜候著久遺的美食之時，聽到坐在收銀處的老闆娘像獅子咆哮的聲音，怒罵政府禁煙政策趕客，那些厭惡性的聲浪把我的心情完全破壞。我心中正在想，真正趕客的不是政府的政策，而是她的無知、無理以及無禮。

心痛

2007-01-03T01:26:00.000+08:00

當福音與生活完全抽離，當福音與社區的議程完全脫節，這還算是「福音」麼，抑或只是自說自話的廢話？

一間處身於貧民區的教會，立志成為當地教會的地標，努力吸引更多中產的信徒參與，為要以救世主的姿態「打救」當地貧苦眾生。大量籌劃活動Ａ事工Ｂ，為的就要去「服事」當地的弱勢社群。這種感覺，大有君王入城打救世人的彌賽亞救贖意味。

耶穌的福音態度，在弱者面前從來不是如此強勢。祂願意虛身坐在井旁，與種族相異的低下階層談論家國天下事；當講道會突然被四五個不速之客拆掉屋頂所中斷，祂的反應卻是顛覆了大會的程序常人的思維；在安息日這些被宵禁還要嚴謹的日子，祂卻無視「在上有權柄的，人人當順服祂」的戒條，以比公民抗命更為激烈的行動，捍衛被造之物的生命；面對高官鄉紳，祂從未像今天那些百萬小時祈禱大會一樣對之巴結奉承隱惡揚善，相反是直斥其非，揭開他們生命的缺憾，並向那少年官提出最能改善貧富懸殊問題的方法之一：「變賣你所有的，分給窮人」。

今日的教會，走的是什麼的路？面對南亞異族，我們會熱心「轉介」他們離開我們的教會；面對貧病傷殘，我們會為自己堂會每年一千元的奉獻而沾沾自喜，同時推說自有機構去參與看守；面對當權者無理的法例，教會就成為沉默的幫兇，必要時就會祭出那似是而非的金句；面對權勢，這些教會領袖的狐狸尾巴就會不禁的露出來，同時搖頭擺尾。

一間以人為本的教會，往往就能建立成為ＭＥＧＡＣＨＵＲＣＨ；相反，以神為本的教會，卻從來不計成效，在沒有人知道的情況下，走到城市的最暗角，尋找拯救失喪的人。耶穌，雖然是救世主，卻從來不以君王自居，祂行走在城市從不大搖大擺，祂的仁心以及生命卻吸引著眾多的百姓。當今日教會努力地建立各項地標工程，究竟是教會的富麗堂皇吸引會眾？抑或是耶穌的生命吸引信眾呢？耶穌所關注的貧窮人，在你間教會，坐在那個位置呢？如果今天有人把一位乞丐帶進你崇拜進行中的教會，你的傳道人又會如何應對？你又有多久沒有為你社區的貧窮人的生活和生命，痛哭流淚祈禱呢？

（這篇文的觸發點，是因為看完豪仔《維持現狀與實踐使命》以及《禱告》以有感而發，也是藉此敬悼李建華牧師…）

禁煙 1

2007-01-02T23:54:00.000+08:00

對於禁煙問題，我只可以說是「禁得太遲」。

抽食煙草是一種損人不利己的破壞性行為。煙民有意慢性自殺也罷了，但越來越多醫學證據指出二手煙對身邊人的健康構成影響。所以煙民那一句「我有食煙的自由」是站不住腳，因為你的自由，是建基於對別人的生命安全上。

政府只是限制食肆、辦公室以及部份公眾場所禁煙，對我來說已經是過份溫和。那些煙民開口埋口說為什麼不把香煙列為毒品，我就舉腳贊成。只不過在這個畸型城市，丁點的孔雀石綠和蘇丹紅就可以引起公眾恐慌，而大量吸食二手煙所導致的健康問題卻無人關注。你不可以用理性的角度去說服這些煙民一下子全面禁煙。

我認為政府應付提出一個時間表又或路線圖，下任特首可以考慮以全港禁煙為十年遠景目標。將禁煙區局部擴大，甚至是公眾地方以及行人路都劃入禁煙區，加重煙稅，以及提高罰則。老實說，煙草其實一早就應當作毒品來處理。

那些社運份子以及白痴議員每每製造嘈音，炮轟政府對戒煙服務的支援不足。對不起，醫管局的戒煙服務，行之已久。小弟的臨床經驗是，對每一百個抽煙者，少於一人對戒煙的建議有興趣，更枉論轉介他們接受戒煙服務。不少前線醫生在建議病人戒煙的時候，都會被病人駡得狗血淋頭，不少人意見接受，態度照舊，只是還未有人敢向傳媒投訴勸勉病人戒煙的醫生「打壓公共空間　扼榨抽煙自己而已」。

我一直深信，煙民在家抽煙，本身就是一項家庭暴力，而婦女往往就是這家庭暴力的最大受害者。無煙家居，本身是一項非常合理的期望，當不少社工把對婦女的暴力侷限於身體暴力、性暴力、精神暴力以及經濟暴力，有沒有人想深一層，男人在女人不願意的情況下在家抽煙，都算是一種家庭暴力呢？

最終目標，始終是全面禁煙，但在非理性的香港－－這個把煙害被認為是微不足道，但將孔雀石綠以及蘇丹紅之害無限放大的怪誕之城，又是談何容易？連食肆禁煙也可以引起那些煙鏟暴民的無理反應，再加上像張Ｘ人這些所謂尊貴的自由議員推波助瀾，我就只可以為這個城市的健康前景感到悲哀，並努力籌劃購買有關殯儀行業的股份，但我見到因煙所害的生命只會越來越多，更多的人只會死得不明不白。

新年快樂嗎？

2007-01-01T23:24:00.000+08:00

新年第一件事，就是把網站的背景轉為黑色，延續我杯葛聖誕新年這習慣。

我從來都認為，什麼聖誕新年的所謂佳節，只屬於那些齊齊整整的人，而不屬於形單集影的人。當中所宣揚的普世歡騰，從來只是「群者越群、孤者越孤」，根本就不值得一晒。

這情形在醫院就最普遍，你說聖誕新年會多了家人來探病嗎？不會，有幾多的老人家依然在去世前的一刻未嘗有任何親人在身旁慰問半句！你會比平時更容易在醫院乘上公共交通車輪，當然的士除外。病房比平日多了人，只不過是因為多了那些閒雜人等，就是把病人嘈吵過半死的詩班，他們多帶有「趙完鬆」的心態，務求完成任務，趕往下場的餘慶節目，這些整色整水的活動，試問令病人覺得溫暖，抑或只是更為滄涼？

新年不快樂，但大家總是不發覺。印尼沉船五百人死亡，更多的家庭以及生命的破碎，幾多在節日流下的眼淚，這些從來不會是大家望著維港燈飾時會想起的問題。佳節只是把人從這些問題麻醉下來，那比鴉片還要可怕。

你相信「聖誕快樂　新年進步」這咒語嗎，你經歷了那麼多聖誕新年，撫心自問，有幾多年這咒語真的靈驗？

我選擇保持清醒，不再去相信這無聊的咒語，與其留在尖嘴以節日的歡呼聲麻醉自己，倒不如留在貧民區醫院，去感受每一個流浪者的呼聲，或許我的存在未必能減輕他們的痛苦，但至少，我的同在可以告訴他們，還有人願意明白他們的苦況（我專登不用「能夠明白」），在這充滿諷刺的所謂佳節，捍衛著最後的人性和體溫。

置頂　star．salute 天星．遺情

2006-12-31T23:59:00.000+08:00

《天星．遺情》

調寄：《天水．圍城》
歌詞：肥醫生＠西九龍貧民區；CHRISTY
混音、主唱：TONY

無論再多勸喻　無論往跡建樹　無論幾多燭光絮願
無視往昔片段　無視眾坊志願　無視發展亦建亂

鐘聲響徹陪伴人聚散　穿梭兩岸維繫記憶空間　漸成習慣

攔住了風浪　攔住了希望　攔住了天星的燦爛
攔住這天地　全為那私利　攔住了便顯得權力獨霸

讓人驚嘆　極迅速　碼頭拆爛
而令我　越來越怕　令人懼怕　任何異見也遭反彈

誰破壞了眾目記憶　誰犧牲鐘聲存活價值
將　天星清拆一剎　割裂痛心　沉著氣　難無視堂皇謬理
縱竭盡全力　難阻決定這殺令惡極
每份嘆息　夾雜無盡思憶　維城長夜正在失色

皇后快將破滅　油地也將破滅　沉睡歷史必將散滅
前日雀仔結業　鞋路也得結業　誰在意用電腦整喜帖

你沒遠視為何歷史總得去討厭
冷酷　漠隔　困逼　誰會　注視　維岸滿高簷

誰破壞了眾目記憶　誰敢批鐘聲全沒價值
將　天星清拆一剎　割裂痛心　沉著氣　難無視堂皇謬理
縱竭盡全力　難阻決定這殺令惡極
徹夜嘆息　卻沒人願傾聽　橫行埋沒意願心聲

願眾官　領悟到　沒記憶　無自我　誰願見
沒根的香港就如荒島

誰憑權力破壞了昨日記憶　難為他吹噓文物價值
將　天星清拆一剎　割裂痛心　沉著氣　難無視堂皇謬理
要竭盡全力　燃起了熱火永未退役
愛護這家　再度重拾價值
同袍還待努力

遺物已經破裂　遺下記憶弔唁　遺憾卻不飛灰散滅
維繫每一志願　維護記憶片段　唯願有天星采再現

下載《天星．遺情》mp3
下載《天星．遺情》短視版mtv

急需擁有youtube account好友將mtv放在youtube! 謝謝!

延伸閱讀
《他賣我俾迪士尼》
黃世澤《由天水圍城到天星碼頭》

最後更新：2006-12-24 15:35am

新年「奇」望

2006-12-31T21:46:00.000+08:00

還未有時間去完成《二零零六教會醜事回顧》，我卻先在此表達我新一年的祝願，希望今年貧富懸殊差距收窄，人人有工開，人人有藥食。

香港市民對醫療服務的認知是有點畸型的，看醫生就是為了拿藥，如果有次你看醫生人家不給你藥物，你肯定下次不會看他。而事實上，很多簡單疾病基本上只有處理徵狀的藥物，一般要等等身體自然康復，而且對老人家來說，多重藥物共用（polypharmacy）已經被證實對身體有害，盡可能醫生（特別是政府醫生）都希望減少病人不必要的藥物，但這舉動往往是不受歡迎。很多人始終有種感覺，看醫生不拿藥就等於白看。

香港的政府醫院在藥物提供上，基本上是非常充足。而事實上，不少新藥物以及技術，只要是成效顯著的，就算是昂貴也會被引入。不過，事實上是，雖然每一年被開發的新藥多如百千，但真正有顯著作用，甚至帶來革命性療效的，每年可能只得一兩種。其他的新藥又或科技，你可能付出多百倍，才換來百分之一的療效優勢。特別是最新的化療藥又或降膽固醇藥，雖然藥廠不斷吹噓賣廣告，但行內人就會知道，它們的「價格／性效」比之低，令你更想將納稅人的血汗錢放在能夠幫助到更多人的地方。當那些壓力團體在吹噓什麼什麼新藥在外國已經很普遍，他們卻同時隱瞞這些藥物在外國都屬於藥物名冊的行列，除非你付出某個程度的醫療保險金額，否則可以免問。

藥物本身其實是非常昂貴的，但醫生的診金所包含的專業診斷過程，才是最昂貴的一項，人力資源永遠是專業最昂貴的一環。這一點，當你一日未有嚴重又或長期病患，你是未能體會的。

自從醫管局藥物名冊出爐後，每一個醫生都成為了「守財奴」，對那些價格昂貴但療效不顯著的貴藥非常手緊，每次在門診見到病人正在服用那些貴藥的時候，會比平常更用心翻閱他的個案，以一個法官的眼光去再三質問：「這病人是否付合資格去領取這昂貴的藥物？」

要知道貴藥動輒十多元一盒，如果三個月覆診一次，病人就可以以十元的價格去換取過千元的藥物。醫生並不反對藥物名冊，相反我們亦認同資源應該用得其所去換取最大的價值幫到最多的人。而事實上越來越多人也願意付出更多去購買健康，可是，對那些經濟能力非常薄弱的人，每次我按指引取消那些昂貴藥物的時候，雖然我知道這個醫療決定不會對他的生命以及健康帶來影響，但內心始終有種在乞丐的碗搶飯吃的不安。

不安的感覺，並不是來自「剝削」了他們的「用藥權」，公立醫生有責任去平衡一個社會在什麼時候去使用什麼藥物能夠帶來最大的社會利益。我的不安，是來自當我們和病人為著那千元百塊去諸多計較（不要看輕這千元百塊，每間醫院一年可能因此要支付至少千萬元…），而是當看到政府每每向大財團輸送利益，那份「鬆章」的豪爽，就令我覺得向小市民計較這千元百塊背後其實是多麼的不公義。每一個地產項目的批核，又或建築密度的放鬆，代表著以億元計的利益。政府每每慷納稅人的慨，為富商大開方便之門。這些少收的稅收，試問又要靠停止多少個病人「不合資格」的昂貴藥物才能補夠過來。

我支持藥物名冊，就每一項昂貴的藥物定立指引，使資源用得其所，但當前線醫護人員為了這理想而成為不少病人的磨心之時，政府又會否檢討他們的浪費？審計處無疑在這方面是非常的出色（也令不少同僚感到煩厭），但老實說，他們所找出來的數目，相對整個西九、數碼港等多項大型鬆章項目，數值上只是九牛一毛。每當我看到貧民區上聳立一座又一座的所謂豪宅，我的內心總是出現莫名其妙的憤怒。

我不是社會學家，我沒有解決貧富懸殊的高見，對著這些富可敵國的財閥，我只能夠希望他們本著他們最後的良心，拿來贈醫施藥，我不否認李嘉誠先生在這方面是先軀，但很可惜，我們還未可以見到其他富商能夠效法。當有富豪一擲過億元作為其兒子結婚的員工利是，他又可曾想過投下近似的金錢來開設醫院，發展醫療項目，去幫助更多有需要的病人？

在美國，不少富豪，特別是那些因資訊科技而發達的新貴，大多會「發財立品」，設立不同的慈善基金。你可能會批評他們「整色整水」，又或只是為了公關形象，但至少人家願意分出自己部份身家，實行為善最樂，相比之下，香港的富商，就好似是缺少了這份慷慨。

當然，不少社運朋友，可能對這消極的方法不屑一顧，但當十億元已經足夠一間小型醫院運作的時候，又不知道那些早已在天水圍以及新界大西北的樓房地盤賺夠的富商，有天良心發現，願意在天水圍捐出一間半間醫院，又或贊助某些藥物的供應。因為我不敢期望一年內香港的貧富懸殊問題會立即改善，但希望今年有人會良心發現慷慨解囊，不算是過高的新年願望嗎…

地震絮語 1

2006-12-31T14:41:00.000+08:00

發生地震的一刻，我正在紅磡某酒店參加婚宴。

看不到吊燈有任何異動，只看見同桌的同事電話此起彼落，是家人以第一時間報告地震的消息。由於資訊有限，當初曾經誤傳東頭村居民要疏散，大家就凝視著自己的傳呼機，看看幾時打出「召災難召喚 Disaster call」的句子，隨時回醫院候命。

根據天文台表示，香港每年會發生兩三次有感地震，但不知怎的這幾年香港能感受到地震的頻率越來越密。大家回想小學「社會科」如何介紹香港：「這兒有一個優良的海港，冬天不會結冰，由於不處於地震帶，所以極少發生地震，這是導致香港成功繁榮的一個重要天然因素。」這幾年天氣反常，看來教科書早要改寫了。

在座的醫生教徒朋友對我說：「聖經說未世的日子會有更多天災和戰亂，地震頻繁其實是可以預期的。」我倒沒有在意未世何時來到，我更關心剛為人母的她，那可愛的ＢＢ會否給地震弄哭，畢竟住在五十樓的擺幅比地下嚴重上好幾倍，可幸家人一切安康，對我來說那就已經是最好的福音。

基督徒從來不會認自己迷信，那倒罷了，那就讓我迷信一次。如果沙士是上天對董建華施政不滿所作出的憤怒回應，那麼這次有感地震會不會是上天對曾蔭權只慬耍弄權力手段而沒有實質建樹的提醒？為什麼只可以容讓教徒把沙士詮釋成對上帝對車公崇拜的不滿？那也不算迷信嗎？

我真的想知道，對天災危機意識最高的日本，連《日本沉沒》也拍了出來的地震之國，他們的教徒又會不會把地震與民間信仰氣氛結連在一起？我又真的想知道，這次有感地震，又會成為今個星期六日多少間教會用來愚弄教徒的話題了。

懷念李建華牧師

2006-12-29T23:45:00.000+08:00

一生關注貧窮問題，為弱勢社群發聲的李健華牧師，終於因為肝癌逝世。

我從來不相信耶穌的腳蹤會在那些比歡樂今宵更為沉悶的萬人佈道奮興大會出現，相反，惟有切切實實走入身心貧窮的人群，才能將主耶穌的愛彰顯出來。李健華牧師，一生服事基層，他不會出現在那些專為推載特首為王的百萬小時祈禱會，也不見於收視率只得兩三點卻無限吹噓的福音節目上，他的一生，就只有一個心志，就是活在貧窮人當中，與貧窮人同行。

他，把耶穌活得最徹底。

作為大角咀某經常吹捧自己有朝成為地標教會的（？前度）會友，我卻更為欣賞李健華牧師以及其新福事工協會，勇於進入這個貧民區去發展新來港人士以及貧窮基層家庭的服務。「讓貧窮人有福音可聽」。當香港經濟低迷的時候，李牧師積極向商界以及教會呼籲聘請低學歷人士，反對「窮人就是懶人」的標籤，提倡信徒應該正視不公義制度的問題。

李健華牧師今日終於離開我們，留下來的卻是不死的志向。而事實上，耶穌的路永遠是最艱鉅最窄的，亦是最少教會最少信徒願意選擇的道路。李牧師卻行過了。

當我今晚行經荔枝角某地標教會，其三面開窗的方向均面向豪宅又或資本工業區，但只有牆沒有窗的一方卻是面對長沙灣這貧民區，就使我更懷念這位勇於與貧窮人認同以及同行的牧師，更令我想起肯接納貧窮人的耶穌…

平安夜的孤獨滄涼

2006-12-25T23:26:00.000+08:00

平安夜一個人獨自前往皇后碼頭參加保護天星的集會，感覺實在酸溜溜。老實說，當你面對人山人海的中環，五光十色燈火璀璨，再比照舊天星碼頭的暗淡以及稀疏，剩下的只有數張歷盡風吹雨打的橫額以及三四個警察，那份冷清的感覺絕不好受。

我一邊行，一邊想，是不是數碼相機太普遍太方便，當所有的記憶都可以以電腦格式進行儲存，我們已經不再意實物的存左意義，甚至連保留當中的部份也懶得去參與。

每一次當保護天星的朋友說自己是什麼人民力量，我就不得不滴下冷汗。無錯百多人參興的晚會就似嘉年華，每一位上台的講者就像明星一樣站台，接受群眾的鼓掌鼓勵。他們說，「天星倒下了，人民站起來」。可是，人民在那裡？那些說「人民站在他們一邊」的人，有時真希望他們不要為勝利所充昏頭腦，人民站在旺角和尖咀的街頭，在皇后像廣場、蘭桂坊以及銅鑼灣，以非他們所處身的皇后碼頭。

有人說，天星事件紅了三個人，分別是何來、朱凱迪以及思網絡的PESY，我對他們三人始終是由衷的尊敬，我也為那些晚上來聲援的無名百姓而感動，這無疑真的是一場自發的公民運動。但你不能不否認，至少在我的身邊，有大量贊成清拆天星碼頭的香港人，這難道不是人民嗎？以「人民」的旗幟作為自居，是上世紀七十年代的社運用語。「人民」這字眼，是令人團結？抑或製造更大的疏離感？我一直都抱有懷疑態度…

晚會完結，大家移師皇后碼頭，年青新社運人呼籲大家在皇后碼頭留下自己的記號，以免政府隨便地將屬於「人民」的物品（指碼頭）棄置。才餘下那十多二十人。另外也有數十個剛回岸的年青男女，把碼頭擠得迫迫的。原來有人早已響應呼籲，在碼頭的牆壁以及地下塗鴉，什麼「保衛天星碼頭」，「還我公共空間」的字句，把這有歷史紀念價值的文物徹底地破壞。我在想，最苦的是誰？難道是曾蔭權和孫明揚嗎？還不是那些連最低工資也沒有保障的外判清潔工？這些社運人士的建議為什麼那麼大的諷刺？

十二點過後，聽不到有代表性的「叮噹叮噹」人肉鈴聲，帶著失望和落漠的心情離開，在皇后和天星中間的圍版，看見一個婆婆形單影隻蹲下來，很小心的剛才流下的蠟淚清潔。當那些明星忙於接受記者的訪問以及大眾的鼓掌，這個婆婆卻默默地保護著這個真正的公共空間。和我同行的人看不下去，走上前幫了一陣忙。或許，最慬保護自己城市的人，那些最珍惜自己所處身公共空間的人，不是台上激昂起舞的議員和社運新貴，而是這個默默無聞的小市民。只是，這些永遠不會在傳媒舞台出現的小角色，卻也注定是最孤單最滄涼的一個…

平安夜的彌撒

2006-12-22T00:25:00.000+08:00

朋友約我在廿四號晚往教堂望彌撒，我感到有點抗拒。

這不與我相信與否有關，更不表示我反對天主教。相反，我相信天主教的禮儀傳統，就算在廿一世紀的今天依然存在意義，透過當中的程序與氛圍，會更幫助我們認識這個千年的佳節背後的宗教意義。

我感到不安的原因，是我拒絕以教會活動，成為我在這佳節中的宗教點綴。
聖誕節的主題就只得一個，亦應只得一個。就是記念二千年前有一個自稱為神的人降生（又或出生）於這世界。這個人（又或是神，又或者是傻佬）的出現，改變了往後二千年世界的文明秩序。主角只有一個，亦應只得一個。

問題是，這主角是一個非常有宗教性的人。無論你是否相信祂是神的兒子，又或只是聖人一名。紀念這人出生的節日，少不免會有點宗教的色彩。對教會來說，節日的出現實在有助他們將信仰信息帶給教外之人。透過聖誕節大大小小不同的佈道會報佳音活動，教會借這個佳節去進行宗教行銷，是完全不難理解的事。

可是，如果在這節日參加宗教活動，只為了增加自己佳節期間的宗教氛圍，我就會非常不安。平日絕跡於教會聚會，但突然於平安夜參加崇拜的你，究竟是懷著一個什麼的心情前往？是為了讓自己也拈到半點聖禮的祝福，讓自己覺得自己真的過了一個有「神聖」色彩的節日，抑或只是彌補自己宗教生活的欠缺感？

如是這樣，為什麼一個人的宗教態度可以沒有一致性（consistency），節日來到宗教情懷就提昇，節日一過那些宗教感就會灰飛散滅。一個人的宗教信念可在一星期內變化得如此大，宗教又或信仰在這人的地位又是如何呢？

相對那些臨急抓穌根的人，我就更欣賞那些全情投入，把耶穌棄置在垃圾桶，轉而擁抱聖誕老人的平常百性，因為他們的宗教信仰，可能更為表裡一致。

不日…

2006-12-18T23:53:00.000+08:00

遺物已經破裂
遺下記憶弔唁
遺憾卻不飛灰散滅

維繫每一志願
維護記憶片段
唯願有天星采再現　

星期日的心靈思潮

2006-12-18T01:19:00.000+08:00

有朋友說：「世上沒有對與錯之分。」

我說：「但世人有一批人比另一批人更有權去決定什麼事物才沒有對與錯之分。」

朋友又說：「只要想著美麗快樂的事物，世間就不會那麼的灰黑。」

我說：「要我指黑為白，把黑暗的角落讀解成灰或白，我就寧願再感應不到顏色的分別。」

我再補充：「不過，世界的光暗程度，不會因為一些人的良心失明而有些改變。白就是白，黑就是黑，灰就是灰。」

朋友又說：「既然事態不能改變，何不就讓它呆在它該呆的地方？然後學習去接受？」

我說：「我們或許改變不了黑暗，卻能用最後的聲音提出『這兒很黑』的呼聲。」

朋友再說：「所以最重要活得開心，無必要想太多自己無法改變的事情。」

我說：「那些無法改變的事，卻是令很多人不開心的根源。無視眾苦而獨樂，這種快樂需要一夥已經生銬的良心才能接受。」

朋友最後指出：「一無所有人的也可以活得很快樂…」

我想到事實是，很多人其實是被迫變成一無所有，如果還要強迫地快樂，那就是天下最苦的事。

聖誕應該返教會？

2006-12-16T01:30:00.000+08:00

昨晚於天星聲援的前夕，前往北宣參加一位朋友的洗禮。當受浸者更衣完畢，循例就是堂會負責人歡迎新朋友，同時拉攏來賓參興教會活動。

我本來帶著喜喜洋洋的氣氛進入該教會，卻受到黃彩蓮傳道的一番半恐嚇半責備的說話威嚇，良久不能說出話來。她在介紹北角宣道會聖誕節活動前說了以下的一個話：

聖誕節是一個普天同慶的日子，不參加教會活動是不應該的。

聖誕節就等於要參加教會活動，這是什麼樣的邏輯？我甚至質疑，聖經中有教導我們要紀念主耶穌的生日嗎？耶穌有教導我們去守聖餐，但有教導我們要去紀念耶穌的生日嗎？就算有，難道不參與教會活動真是如此不應該嗎？

聖誕這故事絕非發生在今日熱鬧繁盛的超級教會（megachurch），又或會展新翼的超級大禮堂，它發生在一個寒酸的馬糟內，祂的誕生沒有高官特首又或名牧明星來贈興，而只有一些當夜更的羊群保安員來拜訪。我總覺得，最貼近基督降生氣氛的地方，永遠不是什麼聖誕佈道會又或詩班演唱的聚會，而是教會後一個有拾荒者執紙皮的後樓梯死角。

當天使向夜更的羊群保安員「報佳音」的時候，非常強調這個好信息是「關乎萬民的」，問題是，今日教會的訊息，甚至是今日教會所傳遞的福音，是否只是一個侷限於自己教會內的玩意，又或只強調中產的信息！面對那些困苦流離的人，教會有沒有反省自己所傳的福音，是否只是一堆自說自話的廢話？福音的第一批受眾，是毫不顯眼的小民百姓勞動基層，今日一幢又一幢華麗的巨型中產教會，究竟是令福音更走進低下階層，抑或令更多的人與福音卻步。

我就敢問那些教徒，你們的福音，對於天星抗爭中的年青人，又有什麼意義？

當今日教會的聖誕活動，於昔日基督誕生的時候有如此大的落差，我真的質疑在聖誕節參加教會活動，究竟令我們認識耶穌更多？抑或是誤解更多？

無奈，當一間又一間的教會追求聖誕活動聚會人數的時候，我們忘記的，卻是耶穌安睡的稻草。恕我直言，這位傳道的說話，與告訴世人「聖誕節只不過是用來點綴大家的宗教生活和氣氛」無異。當這群安於教會四面牆的教徒慶祝聖誕的時候，他們的所謂福音信息，與天使當初的佳音比較，還剩下幾多的真實性？

想到此處，再望一望我那位領洗的朋友，再想一想他所一直接受的福音教導，內心不得不再寒了一截，擔心非常…

天星碼頭的失望失落 2

2006-12-15T01:43:00.000+08:00

本打算接績前天的內容，但工作太忙，只得先寫我今晚的感想和感受。

誠懇地說，今晚inmedia的表現比前天進步了很多，我在十時至十一時在現場出現，整體氣氛比前日改善了很多，持咪的主導人（雖然她多次強調這是一個平民自發眾人平等的活動，可是，一個平民是不會自攜擴音器的），大會訊息的發放亦很清楚，雖然時而夾雜那些聽不進耳的八字口號，可是，當主持叫著「孫明揚，出來」的時候，市民都能投入地參與。感覺比上一次較為有系統。

可是，這批自嗚平民的一份子，卻忘記了大部份出席的市民，根本不會慬得唱他們的社運歌曲。當一小部份社運份子「大嗚大放」，唱起他們的社運歌曲，我看到大部份真正的平民，面額都滴下汗來。路過的，還以為這十多廿人自己開派對呢。

我常覺得，一個自稱屬於平民的社會行動，需要使用平民大眾的音符，老實說，那些社運歌只是在自家流傳還可以，走出大庭廣眾，不變成噪音就得稱奇。請問這些以平民自居的年青社運份子，難道真正的平民會跟你的歌以聞歌起舞嗎？

為什麼唱得不可以是《獅子山下》、《光輝歲月》又或《海闊天空》等大家有共嗚的歌－－如果保衛天星背後的核心價值是「集體記憶」的話。這些年青社運份子，為什麼永遠只站在人民的對立面而不自知？甚至可以說，這種自說自話自彈自唱的習慣，其實是一種社運界慣有的霸道。是故社運和社會永遠有一大段的距離。

後記：
１．肥力兄，這幾天工作較忙，改會兒再回答你，你也得保重，總有一天找到你要找的人；
２．請大家欣賞行為藝術家白雙全最新的作品《討厭自己的歷史》；
３．請繼續聲援天星的示威者，雖然我字裡行間對他們行動的成熟情度多番批評，心底仍是支持他們的行動；如果你想找伴，請告訴我；
４．請各位曾於選委會透票的人，發電郵詢問當選者會否支持一個拆解天星拆毀城市記憶的特首。

天星碼頭的失望失落 1

2006-12-14T00:49:00.000+08:00

星期三晚，我前往舊天星小輪去聲援示威者，這個多小時的參與，令我百感交雜，神傷非常。可是我不是為天星的離開已感到惋惜，而是為今天社運人的素質而悲哀。

第一個感覺，就是他們浪費了一個大舞台。晚上九時，地盤外聚集著約二十多名的支持者（而已），大家雜亂無章，「散修修」的或企或坐，由於被圍板和警方隔著，大家就只得靠站在蓋上示威者以擴音器報導地盤內的情況。可是，我只見到一個上身赤裸的頹廢青年，佔據著大聲公，不是叫喊一些沒有人呼應的口號，就是說一些他根本不知道在說什麼的理論。冷場頻多，聲援者的感覺就好像沒有嚮導，最重要的是，遲來的人好像只是來對著空氣聲援一樣，不知就裡。

後來換上了一個嬌滴滴的女仔來主持大局，她的吸引力無疑好了一點，可是，那份「嗲態」，令我想起初出道的關心妍，而我平生參與社會行動，也是第一次聽到有主持人會對大家說：「我們一齊喊口號，好唔好呀？」我真的想問一問她，如果有人說：「不好」，她是否會收聲。

由於「佔據」碼頭的人與聲援者被分隔，蓋頂就成為臨時的大會指揮中心，可是這個那批社運人完全漠視這個舞台作為指揮以及理念宣傳平台的機遇，六十分鐘至少有五十五分鐘是冷場，難怪有記者陸續離開。

聲援人士當中，不乏認識的ＮＧＯ人士，又或文化、傳媒界的朋友。透過眼神，確認了原來彼此都有相同的失落和失望的感覺，只是為了保衛天星，我們才繼續留下來。

就算連喊口號，也明顯沒有顧及與會者的感受，而只是自說自話。什麼「捍衛公共空間」，「不要假古董」等，感召不足，深澀有餘。聽者已經辛苦，未及思索，又真會響應一同呼喊？

難道口號就不可以簡單直接到肉一點嗎？難道這批社運人忘記了世貿最有效的最深入民心的口號，就正正是「DOWN DOWN WTO」嗎？今日的社運口號，極為長氣，卻同時悶蛋非常。幾百萬個訴求同時透過擴音器發放，人家稍不留意還以為那主持人吃的瀉藥，口不擇言呢。

最無奈是，他們多次呼喊「孫明揚立即出來」，這些只如死雞哀嗚的聲音，更突顯這批示威者的弱勢。如果換是我，我恐怕就只會叫以一唱一和的方式叫大家喊「孫明揚．下台，孫狗公．下台」，我深信這句說話，定必成為明天的頭條。

待續

當民陣還在倒退而行

2006-12-10T21:49:00.000+08:00

當民陣昨天以倒後行的方式打議選舉委員會選舉，要求普選特首的時候，我就不得不為今日民間團體打議方式的落後與古舊再三的搖頭嘆息。

說實句，走上街頭的遊行抗議永遠是一場「騷」，要吸引市民大眾以及政府的注意力，單喊幾句口號也沒有用的。而實際上，香港一星期舉行百多場的遊行示威，千多樣的訴求，又有幾多句能夠被人所接收和接受呢？

除非只為代表單一界別的聲音，否則群眾運動就必需要有「普遍性」和「獨創性」。普遍性是指讓每一個人也能夠容易參與，以最少的板斧就能參與成為聲音的一部份，「獨創性」就是講求創意，當社會行動不再是一個「好玩」的東西，能夠吸引貪新忙舊的大眾以及傳媒的成功機會就會減少，當每人也用同一方法去表達意見，就算意見繁多也未必令人能夠接受得到。

不幸地，這群社運老手已經是過氣的明日黃花，他們沿用了近二十年的示威方法，在上個世紀或許能夠起了一點漣漪，在衝擊中聯辦時或許仍能夠成為鏡頭焦點，可惜他們忘記了，他們活在的今天，已經是廿一世紀了。

廿一世紀的政治訴求，就得用廿一世紀的思維來表達。特別是講求視覺效果、注重performing art的今天，我們不得不通盤考慮政治行動的視覺構圖。只可惜，無論香港的政治團體上了幾多堂寶貴的課堂－－去年有世貿的韓農示威，今年有紅衫軍倒扁，這群尊貴的社運人士的腦袋，比化石還要頑固，未曾學得乖巧半點。

如果是我負責這次的文宣，我就會呼籲投票的人士身穿黑衣，並會在票站外向選民派發安全套。這必定能謀殺記者的菲林，並佔據不同時間的新聞片段。

安全套可以用來代表對小圈子選舉的揄喻，也可以用來諷刺曾蔭權為了自己的連任有極高的安全系數，將儲精袋一樣盡攬選票。這份實用的宣傳品，投票者可以留下自用，又或昌暗暗地放在用來夾帶選票的封套，作為一種另類抗議，當記者在點票時聚精會神留意有沒有發現安全套，也算是一件趣事，一定可以佔據不少版面。

今次選舉有一百一十個票站，合資格選民約有二十萬，去年投票率約為百分之二十，假設今年投票率為百分之二十五，即是要準備頂多五萬個安全套。用最便宜的國產安全套大量訂購，成本其實每個一元也不需要，估計動用人手約要二百至三百人。對泛民來說，如果早作籌備，其實完全不是難事，更不需要計算入梁家傑的競選經費。如果由那「一三七名單」的候選人籌集資金，每人五百元也不需要，但已經可以成為一次有效的集體政治運動。

政局死氣沉沉，就更需要創造議題和話題。民陣倒後行的做法，其實才是真真正正社運倒退的做法。當這場政治騷越來越悶，當曾特首篤定連任的時候，我們是否可以大聲疾呼：「不要做騷，只要做愛」呢？

我的投票名單

2006-12-09T23:55:00.000+08:00

選委會分組界別選舉在本星期日舉行，六十三個醫生爭奪醫學界選舉委員會當中的二十個議席，競爭氣氛之劇烈為各界別之冠。

作為擁有這不義之票的選民，我著實為這批候選人感到羞恥以及憤怒。這次特首選舉的議題其實很簡單，第一就是是否有足夠的提名去支持曾蔭權以外的人去參與特首選舉，其他一切議題根本就是off-track了的題目。

可是這六十位候選人，除了９號歐耀佳以及５４號張永融曾表示會提名給梁家傑外，其他人根本隻字不曾回應。

相反，他們的政崗就只集中在「推動醫療改革」、「改善融資方案」、「加強醫管局監察」等無傷大雅的立場上，更可笑的是，我真的看不到這六十多名醫生在政崗中究竟有什麼分別。

我曾經擔心，這群候選人是否搞錯了什麼，以為自己正在參選立法會醫學界的議員席位，甚至是競選衛生局局長一職。

而我其實很懷疑，無論是曾蔭權又或梁家傑，對那些醫療議題上的立場會有些甚麼分別。老實說，行外人根本就聽不明白，行內人基本上的立場一致。但特首被選出來是要處理這些問題嗎？如果兩人的競選承諾一樣，那些被選出來的選委又會如何提名？

醫學會派出二十的鑽石名單，並指出只會根業界內的民調作提名以及投票取向。可是醫學會沒有交代，他們是如何分配票數。如果民調發覺有四成醫生支持梁五成支持曾，而他們也有十人當選，是否會全數投給曾，又或把提名權四五分帳？

打正旗號以政黨名義參選的，就只有４７號李躍輝以自由黨的名義，以及９號歐耀佳以民主發展網絡的名義來參選。根據歐樂民醫生的訪問，歐耀佳以及５４號的張永融如獲當選，將會提名梁家傑。而５６號與方津生、高永文同組一名單的嚴建明則表示，初步傾向支持有競爭的特首選舉。至於其他醫生候選人，對不起，隻字不提。可能醫生平時看病的時候對病人的提問多以此態度回應，是故他們的競選刊物，更本就沒有回答選民的問題。

而當中亦有很多隱形的保皇黨成員，例如黃以謙本身是非常出名的自由黨成員，但在申報時卻隻字不提。而根據我的紀錄，部份醫生可能是隱形的民建聯成員，甚至位居要職。可是在政治聯繫一欄上，他們卻惜墨如命，連那三四個字也懶得填上去。

老實說，不少醫生是保皇人士，崇尚政局穩定，難道向世人公告自己是民建聯或自由黨的成員真的是一件害羞的事麼？這麼大個人，難道仍不能夠為自己的政治決定負責嗎？我們怎樣指望他們代表我們負責為我們選賢能呢？

本來有朋友建議我就只投兩名有意提名梁家傑的醫生就是了，可是，既然醫生選委這門戲是一個鬥獸場，我就更有責任把票給予一些較為弱勢的新勢力，以及我所熟識／曾經認識的人，是故，以下名單當中，其實只有數人是去屆選委，又或篤定當選。

而下是我暫時的選擇：

０１馬金泉　（牙醫界長毛，曾參選醫學界立法會議員選舉，去年曾呼籲醫生選民把票投給郭家旗）
０７葉維晉　（ＰＤＡ）　
０９歐耀佳　（民主發展網絡，公開表示提名梁家傑）
２２高永文　（我倒想看他會有什麼的舉動）
２３宋志強　（ＰＤＡ）
２７徐炳添　（ＰＤＡ）
３３蔡堅　　（希望是醫學會中的開明人士）
３８何柏良　（ＰＤＡ）
３９梁裕龍　（校友關係）
４０劉麗珊　（校友關係）
４５史泰祖　（新力量網絡主席）
４９李躍輝　（唯一願意公開自己自由黨背景的非泛民人士，作為對其政治勇氣的支持）
５２蘇顯斌　（ＰＤＡ）
５４張永融　（公開表示提名梁家傑）
５６嚴建明　（校友關係，表示支持有競爭的選舉）
５７謝鴻興　（醫學會）
６４梁家騮　（ＰＤＡ的桿將）

而我必定不投給：
０８鄧惠瓊　（有意知道原因的可以私下問我）
１１陳志偉　（與隱藏民建聯盧國榮同屬一張名單）
１６黃以謙　（ＰＤＡ，如果他大方地承認為自由黨，我會因他們的坦白以給他一票）
３０盧國榮　（懷疑民建聯成員卻沒有申報）
３２謝德富　（與隱藏民建聯盧國榮醫生同屬一張名單）
３９李家仁　（根據此人以往的投票傾向，一定不會投給民主派）
５１歐陽東偉（ＰＤＡ，他有責任交代其與民建聯的關係）

先此聲明：我是ＰＤＡ以及香港醫學會的非常不活躍的會員。當中有部份曾經教過我醫學的道理，雖然我未必認同他們的政治立場，但對老師的尊重和支持也是應該的…

如果大家有任何提議，歡迎提出。我亦歡迎任何人士向我拉票交代投票意向…

醫學界選委會選舉

2006-12-08T23:25:00.000+08:00

作為醫生，對於一眾醫學界未敢表態說明自己的提明以及投票取向，而只慬推銷一個又一個非常相似的口號，我敢到非常的羞恥以及憤怒。

只有４７號李躍輝敢於表明自己的自由黨身份，以及９號的歐耀佳報稱自己民主發展網絡成員的成份。而截至目前為止，只有歐耀佳和張永融肯清楚表態支持梁家傑，其他人就隻字也不提。

最可怕的，就是有一些政黨隱形人參興選舉，卻從不向外公開自己的身份，又或於宣傳單張上交代。

例如出名的自由黨議員１６黃以謙，竟然在政治聯繫一欄上隻字不提。而根據我手頭上的資料，３０盧國榮應為民建聯的專業事務西醫小組委員，５１ＰＤＡ的歐陽東偉亦曾在民建聯的會訊文章中撰文。

大大方方交代自己的政黨背景和投票意向不成嗎？都超過四十歲人，行醫也十多二十年。就算連最小的勇氣也沒有嗎？又叫我們這些選民如何有勇氣將選擇特首的重任交給你們呢？

今年的十二月連清涼也談不上，但人心的醜惡令人心寒得要命，貧民區醫生還有半點良知以及半根火柴，如果不在網上繼續燃點，豈不是浪費了麼？

明天我會談談我會投什麼人。

附件：對六十三位候選人的政治背景分析

秋眠

2006-10-22T19:52:00.000+08:00

沒有永不休止的音符，沒有永不完結的文章，也沒有永不關閉的網站，更沒有永不停歇的日記。

當一個又一個博客宣佈暫停書寫，當一位又一位的賢士暫時擱筆，又當家強兄的一篇《燃燒淨盡》令我再三的反省自己的狀態，更當豪仔也要宣佈再次閉關之時，我想，我還是趁有人看這貧民區的文字前，暫時閉關一下。

我不像MISS LEE一樣會去歐洲散心，雖則我與港燦一樣需要一點時間養病，但既然我可預見的數星期甚至數個月，我未必能負擔每天三十分鐘去寫博客，而我也發覺自己這一兩個月越來越辭不達意的時候，我就更不想浪費讀者的青春和時間以及網絡資源，去製造文字胡混過關。

我相信，寫作需要有情，情感的收放在寫作來說是很考功夫。或許這是我的驕傲，我仍然看不起那些每天風花雪月嘻嘻哈哈的網上日記，每次路過那些天真教徒的博客我也會握實我的拳頭，我對某些醫生博客那種不食人間煙火也有一種不屑的感受。但這一刻，我只可以把這道火暫時的收藏，待我渡過寒冬後再度發放，不過，我不知道那一刻我是否仍是醫生了。

我幾時會重回舊地？我不知道？或許等豪仔出山之日，又或許等我更有時間的時候，雖然那不知是三五七年之後。又或許有一天，當這個世界令我不能不再次提起筆桿，例如社會、教會有更多虛偽的事情，不罵不可，又假如那時我重拾精力，你會見到這兒再次有文章刊出，反正不少人已經有ＲＳＳ，更何況我還會向這兒的留言。

我內心有萬千思緒有待分享，時間的限制卻令我未能將之闡明。雖然這一刻我心情如湖面一樣平靜，卻不能掩飾我內裡像海底火山隨時爆發的激情。放心，我只是給自己一個假期，雖然我不知這個結局會是如何。就讓我們預先相約在寒冷的十二月再次見面，因為在嚴冰冷酷的日子，我們更需要愛心和熱情的文字，為貧弱傷困的世界照出溫暖的明天。

（求職廣告：一個擁有醫學學位的年青人，誠徵一份文字有關的心靈工作…）

局勢與健康

2006-10-21T23:57:00.000+08:00

你知道嗎？世界上五歲以下兒童的死亡個案，有百分之十五發生在中東。其中九成的中東幼童死亡，是發生在廿二個國家當中其中七個國家。

今期英國醫學期刊（BRITISH MEDICAL JOURNAL）集中探討中東醫療局勢。國民的健康與政局的穩定以及政府的資源有著重要的關係。以不幸地，中東正正是世界上，其中一個政局最不明朗的地方。最近刺蝟針更指出，自零三年第二次美伊戰爭起計算，超過五十萬的伊拉克人，死於各種的暴力事件。不幸地，暴力事件正不斷持續。

有一篇特別討論到迦沙地帶的經濟與衛生問題，情況更令人慘不目睹：三分之一居民為失業或低就業人士，四分之一適齡兒童輟學工作，三分之二的家庭收入低於貧窮線；年青人的死亡率偏高，食水資源缺乏，人口過剩，學位不足的問題。經濟和政局的互動，卻又反映在居民的生活健康質素上。

強調這些問題，不代表我傾向將人道災難以及人的需要「問題化」。在我習醫院過程中，我發覺不少醫學生對國際局勢根本不存任何興趣。外國學術期刊的軟性部份（即是非研究報告或評論，以是醫療新聞又或人物特寫），多不是年青醫生杯茶。大家會蜂擁追捧某些新藥物能夠減輕百分之一的死亡率而津津樂道，卻對世間各地的人道災難死亡不大觸動（我原本打算用無所觸動）。

一次爆炸，一個恐怖襲擊，背後有很多與民生衛生有關的問題相關連。一個經常面對局勢混亂的地市，他們的民眾健康同時亦受到威脅。作為醫生，我們又是是否可以關心多一點點，甚至做多一點點？

當醫生是文員

2006-10-20T23:30:00.000+08:00

當你在醫管局工作，超過三分一甚至一半是浪費於文書處理，病人照顧變成表格填寫。當一間公營機構只慬推出不同口號，而員工的心力只為應付一份又一份的報告，你就會明白大家為什麼離開醫管局…

從一位教授辭職說起

2006-10-19T22:39:00.000+08:00

正如我較早前所說，香港跑醫療線的記者寮寮可數，是故有一兩位較為熟識的老行尊，他們所寫的報導會變得更為觸目。

這一兩個記者會給你一種洞悉大勢的份量，字裡行間好像他已知道一切的內幕以及醫生之間的私人對話。一件「事件」被他們揮筆一寫，立即成為頭條新聞，好像影響非常深遠。事件的對錯，被這些記者定性後，公眾就早已作了公審。

最近香港某一肝臟移植權威的教授辭職，被某報紙渲染為人事爭鬥的結果，有人升職不果，有人戀棧權位，事情的對與錯黑白分明。局外人一看，就會覺得廿多位醫生離開同一部門，定必是系主任領導無方，醫生六點半巡房的習慣，定必與那留任不走的老人有關。總之刀光劍影，比大時代還要精彩。

我不明白那些資深記者是否知道，自己被人利用了而不自知，抑或更甚的是，那記者本身也參與了整個權力爭鬥遊戲的互動，只不過他的筆去幫他所支持的一方去開拓了多一個戰場；又或者，有些人透過文筆去擔全搞屎棍去挑撥離間，務要製造更多新聞。

大學外科早上六點半巡房，絕非這十年那主任上場才發生的事，你問年長十至廿年的醫生，也會知道這是一個非常常見的做法。就算在今天不少外科，七點半巡房已經是非常晚了。

如果你問在那大學醫院擔任醫生的人，你就會明白工作量於不同的組別有不同關係。老實說句，那個自稱去兒已決的教授，其組別的工作時間是最長之一，這與系主任的領導手法有關？抑或和該組醫生的頭頭－－這名國際級教授有關？

沙士後私營醫療市場不斷鼓脹，公立醫生的薪酬卻長期被凍結。不少私家醫院發展手術中心吸引各方菁英，而公立醫院以及大學醫院的工作量有增無減，促視較有經驗的手術科醫生離開公營系統，挾著大學醫院出身的美名「開檔」，一於多勞多得搵真銀。這情況不單止在兩間大學醫院，甚至在不少龍頭公立醫院亦十分普遍。為什麼沒有人找中大外科學系的主任來批鬥一番。

一個資深教授的離開如果影響一個已經有十五年歷史的服務，那個教授理應被批評才對。傳媒只慬評估他的離開對該服務有什麼影響，而不去質問十五年來他是否訓練足夠的醫生去進行這手術。我只可以說，記者的問題，本身是本末倒置。

有人說中大的外科學系最輝煌的時代，是李國章的年代，鐘尚志亦能緊隨其後，之後這數年已經開始被港大比過去了。為什麼那記者不走去問一問，中大的兒童手術科以及心胸外科的教授，是否也早已在私家掛牌「搵真銀」？對面海大學的外科這幾年的輝煌成就，是在誰帶領下創出的？

再翻更舊的賬，想當年（沙士前夕），中大被取消資格，不能成為肝臟移植中心的時候，這為移植權威又出了甚麼聲音？

我只想說，無論是黃教授抑或范教授，都是醫學界舉足輕重，是香港的外科發展的巨人。

第二，大學醫院以及其他醫院人事之間的複雜，彼此明爭暗鬥，更本就是大家已知的秘密。

第三，從該篇報導上，各位讀者要學習，究竟這份自問公信力第一的大報，其報導有幾多成是客觀持平，有幾多是早已帶有記者（又或受訪者）的主觀願望和立場？

第四，當香港的醫療專題新聞長期為一兩人所把持，究竟公眾是認識更多，抑或被蒙蔽更加多？

後記：究竟有沒有報館有意聘請一位有醫學學位，中文高考優等成績，熟識公營醫療運作的年青人，去跑醫療新聞呢？

再後記：有人今日說不走了…

董建華博士

2006-10-18T23:30:00.000+08:00

數小時前才收到的消息，香港科技大學為表彰董建華這位卓越領袖的成就以及對社會的貢獻，會於今年十一月十日向這位全國政協副主席頒發社會科學榮譽博士。

在科大的網頁，董建華被介紹為「香港特別行政區首任行政長官，帶領香港由殖民地管治順利過渡到港人治港，高度自治的特區政府，成功落實一國兩制。董先生現為中國人民政治協商會議第十屆全國委員會副主席。」

建華八年，亂港禍港，朝令夕改，民不聊生，失業高企，經濟崩潰，沙士禽流，八萬五廿三條，這些慘案至今歷歷在目。建華干預學術，庇惡護短，罪證確鑿。這八年他寵信小人，官商勾結，以高大空治港，中港關係處於最不信任的時期，每天報紙只會聽到擦鞋的聲音，一切忠直良言均遭打壓。在他的領導下，每天只聽到方向星球的連篇歪理，以及左派報紙的擁戴宣言，似是歌舞昇平，實際哀鴻遍野－－大紫荊頒給殺人兇手，真正愛港人士卻遭打壓；港人治港變成空話，中央干預京人治港卻得以落實……這八年是這東方之珠最暗淡的時代，史稱「建華之亂」。

這不能怪理科人缺乏對歷史的觸覺以及認知，才兩年前的事已經忘記了，看來科大的評審委員會患上了老人痴呆症，抑或決定頒發學位的人，其實是八年之亂中的既得利益者？

履歷

2006-10-17T23:00:00.000+08:00

本想繼續談生論死，可是我比一位實習醫生氣得頭昏腦脹，不得不停下來寫一寫。

自問不是一個好的求職者，我在見工前兩三星期才問題籌劃自己的職業志向，老實說，直到實際醫生第三個月中段，我才把我的志向由精神科轉往現在的學科。至少至今仍然情投意合。我上司經常說人選工時工亦選人，有些工作的確再尋找合適的人去做，希望現階段我仍沒有令上司失望。

大部份實習醫生的求職過程都是漁翁撒網，就算不是自己心宜的學科，也抱著博取面試機會的心態寫信。部門秘書以及負責的同事要在百多封求職信眾裡尋她，除非你有輝煌耀眼的學術成就，否則你就需要在求職信的吸引力下一番苦工。

所以，我真的不明白，為什麼實習醫生的求職信，竟然花空位去寫上自己慬得使用微軟辦公室軟件中的ＷＯＲＤ，ＥＸＣＥＬ以及ＰＯＷＥＲＰＯＩＮＴ，有些人甚至連ＯＵＴＬＯＯＫ以及ＩＮＴＥＲＮＥＴ　ＥＸＰＬＯＲＥＲ也加上去。

天呀，這只不過是文書處理的最基本入門，有什麼值得拿來一曬？除非你拿了MICROSOFT CERTIFIED SYSTEM ENGINEER，否則辦公室軟件的應用，就像你有簡單的會話能力，豈不是最基本的要求嗎？

可是，如果你列明你有撰寫網頁以及圖象處理的能力，你就會深受歡迎，相信我，香港很多年過三十的醫生是電腦白痴，很多部門的網頁，不是多年未更新，就是設計版面仍然停留在上一個世紀。

那個實習醫生的賣點，絕對不是（亦不應）是那些基本電腦技能，而是她多年來照顧患癌母親的辛酸和汗水，這一切一切，已經是她最好的履歷。

我上司在約見我並告知接納我的申請時，她告訴我：「人在找合適的工作，工作也在找合適的人」，這就是緣份。各位學弟學妹，你知道你要找什麼的工作嗎？你又知道你的賣點是什麼嗎？

生死團

2006-10-16T23:23:00.000+08:00

這是我未完成的思緒筆記：

如果要設計一個一日團，遊覽不同地方，假設資金以及交通不成問題，但景點以及過程要讓你對生死有所體味，你會選擇什麼地方？

香港人不是不認識香港，可是我們只把香港看作成一個消費的地方，我們對外也把這「東方之珠」包裝成購物天堂。消費玩樂的「現在」主義，成為不少人，包括本地人，遊香港的重要主題。

最近香港開始流行了「生態遊」，要對香港的環境以及大自然有更深的了解。香港在這一點起步得遲，但為時未晚，只要有恆心，假以時日定會達到。

香港最缺乏的，恐怕是生死教育。如果旅遊可以幫我們認識大自然，那又是否可以幫我們認識生死更加多？

這特區不是缺乏讓我們對生死駐足的地方，只是它不是遠離民區，交通不便，就是早已被拆卸重建，不留下無塊磚頭給我們沉思。

除了墳場，香港真的缺乏令人反省生死的「景點」。即是觸動我心靈的地方，卻是嘉里大廈，以及八仙嶺的春風亭。

生死問題，一直有意地被遷離於視線範圍之外，卻又是你我每天必需要面對。難道真的要等我們斷氣一刻，才去體味跑馬地一個最著名的墳墓其中一對對聯：「今夕吾軀歸故土，他朝君體也相同」的現實性嗎？

城市缺乏令我們反思生死的地方，間接令我們對生死的準備有所不足。畢竟，在城市化了的地方，死亡已經不在家庭中發生，而是被遷移在醫院當中。

這小島，還有什麼地方幫助大家更認識生死呢？你有沒有意見？

死亡

2006-10-15T22:31:00.000+08:00

牛津大學醫科入學試的其中一條問題，是「一個人到怎樣才算死」。

「死亡」是全世界最容易也是最困難的課題。還記得在醫學生的年代，跟隨醫生通宵當值第一次見證「CERTIFY DEATH」的過程。當病人不能再被喚醒，沒有呼吸以及心跳，血壓、脈衝都量度不到，腦幹條件反應停止，而心電圖已變成一條直線，那時候醫生就可以證實病人死亡。

隨著移植醫學以及深切治療醫學的進步，死亡的定義就由心臟呼吸的問題轉移到腦部活動的問題。「腦死亡」是指「腦部包括腦幹功能不能逆轉的停止」。腦死亡的概念在歐美已經有四五十年的討論，在香港還只是近十年的事，而實際上仍然有很多人（當然不是醫護人員）不接受腦死亡等於死亡的概念。

不過，最可怕的死亡，一定是「腦未死心先死」，這個心不是指心臟，而是指內心。有很多人，活著就只不過是行屍走肉，沒有愛心、理想以及情感，處處只會為自己著想，整個世上只為他一人而運行。有些人每天活著也不知自己為了何事，返工放工等吃飯，每天無所事事浪費青春。這兩種人活在地球上，與活死屍其實無異。在某個意義的層面來說，他們其實已經死了。

由於人身雖死，浩氣卻永久長存，精神留在人間，音容依然宛在；由些人雖然生存，過的日子就像行屍走肉，活著只是浪費地球的氧行；一個人到怎樣才算死亡？不一定做醫生才可見證，你和我身邊的同事或朋友，可能有不少已經早可以被界定為「死亡」的行列了。

往生前夕《成報版》

2006-10-14T14:42:00.000+08:00

早前寫了一篇《往生前夕》，談及逝世前夕前最想見到的人，承蒙修兄轉載，我把錯別字以及不通順的句子改了，有興趣的可以看看。

解讀醫療新聞

2006-10-13T23:45:00.000+08:00

如果我離開醫生的行列，我最想先讀取一個傳理碩士課程。

如果解讀傳媒報導能力是通識必修的一課，我就更相信解讀傳媒報導有關醫療的新聞，就更是每一個人必須要學習重要課題。

每次門診看見病人帶著大大小小的剪報來詢問病情，當看見病人被報導所誤導，又或聽到大學醫院教授的吹噓後而就問題弄得一知半解，我就不期然心痛。

對問題誤解所帶來的後遺症，就是一次又一次在希望和失望當中浮沉。每次當我把報導背後的事實告之病人，他們離開時失望的步伐，有時也令我責問自己是否太殘忍。

學習解讀醫療新聞，需要勇氣以及知識。可是，當藥廠、大學以及傳媒互相「合作」，我們又能保護真相多少呢？

瑣務瑣語

2006-10-12T23:53:00.000+08:00

我很久沒有試過被一項活動佔據了我所有心力。

回想我中學以及大學的時候，是活躍的活動「攪手」。舉凡我有興趣的活動和節目，我都可以全程投入不眠不休的去籌備，就算走堂通宵也在所不惜。坦白的說，醫學院學生仍然熱心參與醫學無關的課外活動，我敢自認是表表者。這些經歷不會為我的醫學考試增加了半分，卻不知不覺成為我大學時代接受通識教育的最好機遇。

可是，我越來越害怕這份「熱心」，只是一種白痴的行為。當人越大，越見證到這份「人不為己天誅地滅」的氣氛是如何的貼身。在醫生這界別，大家多不願把時間和心力放在自己前途無關的問題。多做一步就會有人說：「我肚痛，我不適…」這些推搪的說話。這是一個只計算你考獲專科資格進度的行業，除此以外，人生其他成長的元素均不作考慮之列。

如果你突然之間看到一名較資深的醫生願意擔起這些「瑣務」，你就會知道這是他／她搏表現，爭升職的開始。

這些活動，最能反映誰是好人願意幫你一把，誰在背後竊竊私語甚至幸災樂禍。畢竟，醫生當中亦有不少收藏了狐狸尾巴。

我想，明晚過後，我應該也參與閉關自修不問世事的行列，畢竟，合約也快完結了…

（後記：有沒有ＮＧＯ有意聘請一名有組織社會行動經驗，亦有醫學背景的人擔任幹事？）

一個好人

2006-10-11T22:46:00.000+08:00

我一直很想回應Sisyphus在《不要怕信耶穌》的留言，特別是他觸動了我對「福音與貧窮」這議題的興趣。特別是有關耶穌的政治智商低能，以及耶穌對貧窮未能提出解決方案的部份非常有興趣。

作為一個理科人，我之所以大力評擊教徒對「進化論」的批評，其中一個原因是教徒在反進化論的同時，把自己對科學的無知以及誤解表露無遺，甚至可能連科學的最基本原理也仍未掌握便已發炮。面對這些教徒盲流，我們只需對他們一笑置之，然後祈禱說：「父呀赦免他，因為他所說的他也不曉得。」然後抱頭大睡便是了。

所以，對於那些信耶穌的人來說，我只有將剛才的第二段的「教徒」換為「離教者」，「進化論」三個字換成「福音」，「科學」換為「神學」甚至是「哲學」。整篇段落就會呈然另一段圖畫。

克萊門特理應有更多關於「福音與麵包」這議題進深討論的神學書著，我也無謂在他面前班門弄斧。我只想分享剛剛收到的一段代禱請求：

新福緊急呼籲為李健華牧師健康代禱

新福事工協會上週五（十月六日）發出緊急呼籲，希望牧者、長執、禱伴為該會總幹事李健華牧師代禱，信中提到李健華牧師經過多項化驗和檢查後，證實肝臟出現三個腫瘤，其中一個更有十多厘米之大，故現正於醫院留醫，接受跟進和治療。院方建議暫不進行手術，以化療方法治理。

信中表示李健華牧師精神尚好，雖然間中感到痛楚，但心裡仍有平安；而李師母及兩名兒女亦滿有信心。該會乎籲關心李健華牧師的肢體不必到醫院或其家中探望，並代李健華牧師感謝各界的致電關心。有關李健華牧師的最新況可瀏覽李牧師的個人網誌http://kinwahli.blogspot.com/，或致電27296400與梁友東牧師或趙坤美姊妹聯絡。

我並不是想大家去批評一個肝癌病人的信仰體統是否怪力亂神。我只是想起，如果你談起「福音」和「貧窮」，李健華牧師絕對是其中一人。

福音有兩部份，一部份是聖經所記載的道，另一部份是信徒（而非教徒）活出的道。我從來不找一本吳主光的小冊子去批評進化論的錯誤，就正如我也不會能教徒的無能去批評「道」的真確。雖然我極力批評教徒的白痴以及低Ｂ，就正如我也極力批評以偏蓋全的科學以及醫學理論。

希望這篇回應能為各方好友暫消火氣，也請記念一位可能與你的信仰不同，但為貧窮人發聲的一個好人…

再多

2006-10-10T23:56:00.000+08:00

有什麼可以醫治困累的身心？就是靠更多的工作和忙碌，把困累的訊號完全消滅淨盡。

這就有如痛楚管理，如果你製造一個更大的痛楚，把你對原有痛楚地方的關注全部轉移，那個地方就不會再痛。

可是，不感到痛楚，不代表傷口被醫治；同樣，更多的工作和忙碌，不代表身心已經得到鬆弛。

這些時候，甚麼「貴人事忙」又或「你應該為你仍有能力工作而感恩」都變得廢話，甚至是出於「那惡者」。

希望，我明天還有氣息，能夠寫出一點東西…

核試

2006-10-09T23:33:00.000+08:00

早上巡房的時候，從病房電視傳來晨早新聞報導北韓成功核試，內心立即產生一份不安的感覺以及莫名的忿怒。

不安，在於對前途以及局勢的末知。憤怒，在於人類喜歡自相殘殺的野心。那份無奈，站在病房，就顯得更明顯－－當我們每天努力在救人，但世界另一角落的人卻每製造更多的殺人武器。

世界上大部份的國家投資軍備的金錢都比投資國民健康為多。生命，是靠藥物抑或武器去保障？大家交的稅，是要去幫更多的人，抑或殺更多的人？

人命何價？我已經不慬得去分析各種政治勢力的對錯，當我聽到戰爭所帶來的哭聲以及地球因這核試所承受的震動，我內心和核爆的地土一樣痛楚，這份震盪，這份不安，卻絕非百米石屎所能掩蓋消滅。我只願這份憐憫之心能感動正在閱讀的你，將對地球和平的關懷以及祝福，比幅射以及野心更能滲透地球上每一角落。

診金

2006-10-08T23:30:00.000+08:00

老實說，我很討厭那些十世一句說話也沒有，但一開口就對我稱兄道弟噓寒問暖的「朋友」。

因為我知道，第一句的關心過後，第二句以至第一百句都是免費醫療諮詢服務時間。又因為我知道，當他／她第一百零一句收線／OFFLINE後，他／她下一次找我，又可能要到不知那一個人身體有毛病／又或又有醫療問題要「請教」的時候。

一個醫生之所以「昂貴」的地方，其實不在於所開的處方，而是在於診症以及醫療諮詢部份。英文的診金是「CONSULTATION FEE」，只有在香港這個不注重知識的地方，才會有「藥費」以及「診金」互相混淆的概念。

而事實上，這就是專科醫生收費較昂貴的原因。牽涉專科的知識以及醫學的判斷，自然就需要收較昂貴的診金，那怕所看的病只是傷風咳。

所以有很多人覺得找專科醫生看病太昂貴不值，特別是當他們看的只是傷風咳。可是，亦只有香港這個奇怪的地方，才會有那麼多人要求找專科醫生看那些非專科的常見病。

在外國，就算你患上心臟病又或中過風，都可以由家庭醫生／全科醫生進行跟進。根本無需勞動專科醫生。只可惜，在香港要直接獲得專科服務實在太容易了。

醫藥分家對私家醫生是否有影響，頭一兩年可能會有些少。但當大家確立原來診金和處方藥費是有所分別，大家習慣了分開兩樣門目，影響其實不太大。

看來說得太遠了，其實我只想說，那些快閃的「朋友」，他們的診金，就是我對他們的尊嚴的肯以及最後的信任，經這一診，都花光在他們的虛偽上，消失淨盡了…

我累了…

2006-10-07T23:47:00.000+08:00

我有些病人，最後未能渡過中秋的夜晚。而有些我熟識的長期病患者，做完節後也因身體太虛弱而入院。

今晚，看來最好是以沉默，作為對我熟識的病友最後的致意，也默念那些在中秋節因病未能共聚天倫的人，希望月光的溫柔令他們的痛楚減到最低…

中秋

2006-10-06T20:51:00.000+08:00

今晚要當值，與美麗的月光無緣。

我一直覺得，星星是給情侶去細賞，月亮，還是一家大小一同欣賞較好。

月亮見證著不同人的成長故事，月圓中秋，又是回憶舊時的好時間。

最溫馨的中秋，應該是一家大細三代同堂，坐在草叢上，年幼的小孩可能拿著燈籠互相追逐（放心，現代的燈籠多已是用電的），而中年人則安靜地，聽著老人家去回憶昔日的月光。

試想想，你又有多久未聽過你父母，甚至是你祖父母，講及他們的兒時軼事？

中秋是一家團圓的日子，中秋也是想念故人的日子。相思，從來就應是這月圓之夜的主題。

如果你不明白這些說話，不要緊，因為你還未到那個年紀那個心境。或許你在愁煩假期間要趕著的文件，或許你明早已經外出旅行。可是，當有一個中秋之夜，你發覺你的內心開始想起童年，你的內心開始想起已遠走的誰人，那一刻，你已經開始步入成熟的中年，你的人生下半部份的旅程已經開始。

不要怕信耶穌…

2006-10-05T21:44:00.000+08:00

（前言：這是一封寫給一個生命有熱誠的朋友的信…）

基督教那份自大以及排他，導致很多在基督教受教育的人不信耶穌。有一句至理名言就是「基督教會使人離開基督」，我相信你也是對信仰以及生命有追尋的人，卻被基督教徒那種惡霸形象所嚇怕。

在我來說，基督教絕非是死硬和霸道的，惟有一個會去反思的信仰，這個信仰才有生命力，這亦是從豪仔博客所學到最大的功課。當今日基督教著力於各方面去擴展勢力，我們卻缺乏了信仰的自省能力。教徒搶著成為信仰的代言人，卻從來不讓耶穌的言語對向自己的內心說話。

我已經離開教會近兩年，這兩年卻令我更認識耶穌。對我來說，「教徒」以及「信徒」是有分別的。尋找就能尋見，叩門的就有門能開，但教徒的霸道以及盲目，把所有認識耶穌的門封閉了。

耶穌的門徒，其實每一個人都有自己的一套，每一個都很有「個性」，絕非像今天的教徒一樣，個個似足樣版公仔，被塑造成同一模樣。這種生命的質素，只能產生教徒，不能產生信徒。這種信仰不值得你去投資生命。

希望你認識更多信徒，察覺他們和教徒的分別在那兒。請放心，我已經為這個旅程而出走教會了。

一個人的死亡所帶來的問題

2006-10-04T23:20:00.000+08:00

先此聲明：這篇不是討論血癌醫學的最新發展，我也不是來自某某大學醫院，我更沒有從事深切治療醫學以及急性血癌的化療治療，（此句話的背後意思，即是說我並非沒有參與過急性血癌的治療），最重要的是，我沒有任何內幕消息。我對人大醫生的政見立場毫無好感，雖然我多次感謝這位前輩醫生的言論令不少市民對爭取民主的觸覺提昇。

無論如何，我個人不大喜歡在一個人去死但未蓋棺的中間去評論那人的功過。畢竟屍骨未寒／未燒，公式化的讚頌，始終比懇切的批評，更能夠被聽得入耳。不過，我倒對他最後於某大學醫院的深切治療部去世，

其實早兩個月前明報已經曾報導人大患上急性血癌（ACUTE LEUKAEMIA）。急性血癌分為兩種，一種是ＡＬＬ急性淋巴細胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukaemia），另一種是ＡＭＬ急性骨髓性白血病（Acute Myeloid Leukaemia）。ＡＬＬ主要是小朋友的疾病，但第二個高峰發病的年齡為六十歲以上，撇開小朋友的個案，成人ＡＬＬ的根治率約為三分之一，而大過六十歲的長者根治率為百分之零至二十。ＡＭＬ是一個急遽惡化的血癌，不作治療，兩個月內會致命，就算你進行強力的化療，三年生存率亦少於百分之二十。

即是說，無論是ＡＭＬ抑或ＡＬＬ，若果是長者患上，相比其他如乳癌又或大腸癌，其預計的生存率其實是非常之低。（兒童個案因治療方法之不同以及骨髓移植之應用，整個圖畫會有所不同。）就算配合最強度的化療，不少病人亦會於早期去世。化療亦會減低病人的生活質素，所以有不少長者會不選擇化療而接受保守活療（conservative management），按需要輸血以及加強對感染的防護。

很多人有一個誤解，就是嚴重的疾病就會被送入深切治療部。深切治療部的目的是用儀器去支援多重器官衰竭（multi-organ failure／ＭＯＦ）的病人，但並不是每一個ＭＯＦ的病人都會入住深切治療部。深切治療醫生會對病人作出評估，判定衰竭器官的復原可能性。（例如未期肺癌的肝臟擴散導致的肝臟衰竭以及因服食中藥所引致的肝臟衰竭，已經有所分別。）由於深切治療部的床位非常緊張，醫生必須選擇那些「有得，已經救得好」的病人，接受進一步治療。

深切治療部並非靈丹，由於當中住滿最病情惡劣的病人，是故深切治療部的病菌通常都會被其他病房更為惡毒。對一些抵抗力弱，例如長期服用類固醇（STEROID）又或免疫力壓抑劑（IMMUNOSUPRESSANT）的病人，入住深切治療部可能增加他們感染超級抗藥性細菌的機會。器官復原但病人因感染而死亡的情況時有所見。

我並不認識大人醫生的醫生，我更不知道背後的細節以及病情的變化。報導說他因年紀老邁而不適合骨髓移植，單靠傳統化療的作用其實不太落觀。為什麼他仍留在充滿病菌的深切治療部呢？

對於人大醫生最後逝世於深切治療部，我倒是有些疑問，以及有更多的難過。

患上存活率如此低的急性血癌，為什麼適合被轉送深切治療部接受醫治？難道某大學醫院有什麼靈方，能夠把病人的器官衰竭以及其背後的原因醫治？難道這位「人大」的存活率被評估後，比當晚其他有潛在機會需要深切治療的病人更高嗎？

我不明白，我也解不通。下次如果你不幸有家眷朋友在某某大學醫院因急性血癌情況惡化，請代我問一問這個問題。

臨床決定這些東西，有時始終很難說對與錯。不過，最難過的是，大人醫生在深切治療部渡過人生的最後分秒，相信最後的時刻身體切定插滿不同的吊針和藥物，四圍都是觀察儀器。這又何苦呢？

為什麼最後的一刻，一定要以儀器相伴，以非安敞在自己家的睡床，在兒孫滿堂的情況下，安靜地走完人生最後的路程？

聽著隔壁病床同樣掙扎的聲音，病人在如此環境下去世，走得舒服嗎？

這一切，我不慬得答，或許，我不應該再問下去又或再寫下去，就此擱筆好了，而是對那位人大最後的尊重…

後記：
我越想越傻瓜，其實只有人大是以「私家病人」的方式，他想接受什麼治療也可以…

相沖忌諱閱讀：
如果你是往生者的支持者，請勿看世澤兄《民心向背》

圍城之歌

2006-10-03T23:42:00.000+08:00

第三首要介紹的倒扁歌，就是《圍城之歌》。

節奏輕快，心境年輕。如果你聽不明國語歌詞，你甚至會以為這首歌出自什麼年青人流行樂隊，又或動畫的主題曲。

香港社運不是缺乏玩音樂的年青人參與，就像「噪音合作社」以及「八樓」等有不少人均在社運活動上獻技。但很可惜，他們所創作的音樂，基本上早於六百萬的香港人脫節，無論歌詞以及曲調，很難找到一滿意的一首能於廣大市民的心有所共嗚，卻沉醉於自己的小圈子小社群當中，自得其樂。

除非你想社會公義以及社運信息永遠停留在那小貓三四人，否則今日社運界的音樂人，就有責任去反省自己的雙手，究竟是彈奏給誰人聽。政治信息能否帶進尋常百家姓，引起更多人共嗚和響應，音樂從來都佔有很重要的位置。但當路過的人聽到社運歌曲，只感受到示威人士的「噪音」，我就覺得社運人有責任反省一下，除了指責市民大眾對事件漠不關心，是否自己也浪費了發聲的機會？

台灣的政治音樂可聽性，比香港的流行金曲還要高。社運歌曲是要讓社運人曲高和寡，自抬身價，抑或是讓更多有心人走在一起呢？

圍城之歌--國語
詞、曲: 詮釋音樂

公元兩千年歷史大轉變
新的總統陳水扁欺騙全世界
曾經的希望如今都破滅
美麗寶島看不見痛苦不能言
不要怕伸出指尖一起來倒扁
歷史見證一切
大家一起心手相連
倒扁才能展笑顏
不要怕伸出指尖一起來倒扁
歷史即將改寫
大家一起肩併著肩
一擊推翻阿扁

紅色大道

2006-10-02T23:58:00.000+08:00

無錯，又是一首倒扁的歌。

于立成在香港抑或台灣都未必有太多人認識。不過平心而論，這首《組色大道》，就算沒有政治含意，其水準也在香港的金曲之上。那份像張信哲又或光良溫婉的聲線，卻有力地將一個夢想投射出來。

把倒扁的訴求以哀怨的情歌歌調唱出，是香港永遠也學不到的功夫。一個政治訴求，變成對真理的堅持、未來的捍衛，心願、淚水、希望、真愛和力量，為一場政治運動添上正義合理的光環。參興倒扁的人士，透過這歌，再一次肯定自己的立場是正確、值得驕傲，在紅色的大道的每一個小市民，此刻就是愛和信任的重建戰士。

每一個參與政治運動的人，可能帶著不同的心情和心態前往。一首好的歌曲，可以成為團結不同人士的紅線。就像六四民運歌曲《自由花》，每一次播出也賺倒不少人的淚水。香港回歸後大大小小的民主運動，又有沒有一首歌曲能夠寄託你的心聲？

雖然這是一首倒扁的歌曲，但我可以向你保證，這（也）是一首會令你感動落淚的歌曲。不要羨慕台灣人對政治的熱情而為香港的冷感而失望，飯聞煮派有沒有問過自己，廿多年來為對爭取民主香港有寄望的市民，帶來幾多觸動心弦首歌？

《紅色大道》　曲、詞、唱：于立成

誰　讓真理慢慢消散
誰　讓孩子失去未來
誰　扼殺了對人的信賴
又是誰　把所有的錯都撇開

誰　讓人對生活茫然
誰　讓彼此失去了愛
誰　謊言說得如此簡單
又是誰　讓所有的信心不在

我們的怒吼在紅色大道
我們的心願讓天也能聽到
我相信真理一直沒有死掉
我知道　我們做得到

我們的淚水在紅色大道　
我們的希望讓全世界看到
我相信真愛一直沒有死掉　
我知道　我們做得到

這是一種力量　誰也阻擋不了
大聲的說　我很驕傲

我知道　我們做得到

紅花雨

2006-10-01T22:25:00.000+08:00

一首再普通不過的民謠曲調，這幾天卻觸動了寶島二千三百萬的心靈，也令我的眼睛流下了不知多少條的淚水。

《紅花雨》　曲詞：小蟲

紅花開紅的心紅的好美麗
為了你等下去我還在這裡
人不再錯花季雲濃月怎明
傷了心不離棄落成紅花雨
花若開若有你花才會美麗
盼望你回頭看我還在這裡

記得你那一天紅紅的眼睛
你的臉你身影笑容隨你去
在一起流眼淚一起看星星
能有幸能相遇永遠不忘記
漂著雨迎著風風過盼雲清
你牢記我牢記家就在這裡

本來一首簡單的情歌，細訴著一個人在紅花開的季節等待另一個人出現的心聲，卻原來可以被柔性地用作表達對倒扁訴求成功的期望。沒有昂首激情，也沒有侮蔑辱罵，原來要求總統下台的政治訴求是可以如斯溫婉地表達出來，反動的聲音竟然可以媚婕如詩。

我相信大部份上街倒扁的群眾，目的並非想令台灣更混亂，而是想這個家變得更美好。這種心情，相信再沒有比「漂著雨迎著風風過盼雲清 / 你牢記我牢記家就在這裡」表達得更貼切了。

小蟲的作品，簡單卻直接地為倒扁運動提供了新的動力，那些年年嚷著要前往台灣取經的「飯聞煮派」，倒底又從旁人身上學了幾多功夫呢？

書癡與情癡的感情互動

2006-09-30T23:45:00.000+08:00

我得承認，與書的感情互動，有時真的和異性的感情互動有半分相似。

有一些書本，你第一眼看的時候已經一見鐘情，興高采烈地買下來，卻發覺根本提不起半點興趣，看了頭五六頁便宣告分手了。

有一些書本，你可能在不經兒的場合及地點遇上它，突然有種相逢恨晚的感覺。有一些書你則可能要踏破鐵鞋才找到它的芳蹤。有些心儀的書早已絕版，長期被囚禁在參考圖書館當中永不供外借閱，你每每只能到圖書館與它幽會。

也有一些書，你買會來的時候也不太在意，卻是越讀越有味道，愛不釋手。

愛書人在努力尋找好書，以點亮心靈的亮光；同樣每一個人都正在找合適自己的人作伴，彼點亮生命的亮光。

找不到你所愛的書事少，可是，若遇上自己心愛的人卻不敢／不肯表白，因而錯過了一段感情，那比你找不到心儀的書，遺憾上千百萬倍呢。

後記：本篇是寫給同時為書亦為情而癡的方兄…

往生前夕

2006-09-29T23:59:00.000+08:00

在死前的最後一刻，我真的希望能否有我的家人以及朋友在身邊，我能夠一一向他們道別。

通往死亡的道路是孤單的，既是如此，我就更想我的摯愛為我送行。

可是，並非所有曾經認識我的人，都被稱為朋友。就算是昔日曾是朋友之份，可是人大了就自然有仇口，你真的不想見到他看見你軟弱的身軀後洋洋得意的心情。

有些人當你朋友，只因你有利益可圖。像不少擔當保險界的「朋友」，永遠準時在你專科考試後一天找你查問近況，之後便是約會傾談保險事宜。

還有些朋友會突然致電關心你的近況，十分鐘後接踵而來一連串的醫療問題。當你成功滿足他的「求知慾」後，你就永不會再聽到你的半句問候（或許要等到他們的父母其中一個病危，你才再有離用價值。）

我希望在臨終一刻有朋友相隨，但我亦希望只見到我想見的朋友。其他閒雜人等一律拒之門外。這就是臨終前最後的私人空間，這是人生最後一項權利。

臨終的私人空間，一直很少被人去討論和談及。在醫療發達的地區如香港，絕大部份死亡在醫院進行，而進入死亡的那一刻，陪伴你的可能是「搶救」你的醫護人員，而你最愛的家人朋友，都會被拒在床廉外。

現代醫療令往生者以及其家人，不但在靈魂層面分隔，連身體上最後的接觸機會也被剝削了。

準往生者大多不怕你和他討論死亡，相反，他們在愁煩沒有人想和他討論這些切切實實的問題，包括臨終一刻，你想和誰一起，你想見到誰。

或許，死亡教育的第一步，就是要我們為這問題草擬一份答案。往生前夕，你最想見到誰為你送行？

十月十四日更新：報章版本

命運自選台

2006-09-28T23:57:00.000+08:00

《命運自選台》是一套笑中有淚的電影。一百零四分鐘的戲院你會聽到不曾停斷的笑聲，可是劇本中帶出對人生態度的反思，當中的苦澀淚水，卻會在散場隨著你離開的腳步滲出來。

你今日把什麼放在你次序最優先的位置？

我有一位於急症室工作，讀書與工作成狂的醫生朋友，每次約他出來他也攦手拎頭，不是推說工作忙，就是說自己太累，無暇出席。

有一次我毫不客氣地問，朋友在你心目中是ＣＡＴ幾？原來急症室的分流中，ＣＡＴ１是最嚴重最緊怨，ＣＡＴ４／５就是那些非緊急（甚至根本不應該去急症室）的個案。

他帶點氣憤地對我說：現在我生命的ＣＡＴ１／２／３分別是家人／教會活動和工作。而我這些朋友，恐怕只是ＣＡＴ４甚至ＣＡＴ５了…

這句話令我心痛非常，或許我已是一個沒有教會生活的人，我搬離開居住已有八九年。我喜愛的工作，但我從不讓工作佔據我的生命。我在香港已知尚在生的親人不足十個，或許我根本不配有任何家庭生命。

家人和朋友在我生命中佔有最重要的地位。每人也可以有自己的選擇，有人把工作看得非常重要，有人一天到黑為教會的明天而賣命。但要明白，一選錯台，後果必須自負，搖控器可是永不退貨的。

我相信，今晚看過這電影，我應該睡不著…

為情自殺

2006-09-27T23:30:00.000+08:00

我相信世間上最愚蠢的自殺是為情自殺。我更相信世間上沒有任何一個男人值得女人為他而自殺。

老實說，在急症內科工作，最令醫護人員氣餒的就是自殺個案。排除了因情緒病困擾的原因後，男女自殺的原因原來有所不同。

據非正式的經驗，非抑鬱症自殺的原因很多都是「走頭無路」。為什麼會走頭無路？很奇怪，有較多男士會因為經濟因素而自殺，而女士卻是因為感情問題。

中年女士自殺，很可能是因為婚姻觸礁，「老公在外邊有第二個」這個控訴，我已經聽了不下數十次；剛踏入適婚年齡的女性，為情自殺的原因可能是未婚夫有第三者，又為和拍了五六年拖的男朋友分手；至於那些可能才完成高中未滿二十的少艾，自殺的原因可能是墮入感情的迷茫而不能自拔，例如同時給兩名異性朋友追求，又或男朋友不解心情不夠細心，惟有用傷害自己令對方明白自己的不開心。

自殺死得去，那個男人未必會因此內疚一生，相反可能會覺得少了一個負擔；自殺死不去的，那個男人未必因而回心轉意，如果因為自殺不遂而導致終身傷殘，更是那男人與自殺女士分開的最佳原因。

女人沒有男人，真的不用去死。每每聽見企圖自殺不遂的女士，哭著道出與男人分開的故事，以及擔心與男人分手後感情失去倚靠，我就有一種衝動，想一巴掌拍醒他們。

天呀，女人沒有男人，「真係唔駛死架！」

我每每對她們說，繼然男人那麼「睇死」你，你就更要堅強活下去，而且，要活得比他更好更精彩。更何況，為一個男人死，真的值得嗎？沒有（那）男人，生活就不能繼續下去嗎？陳奕迅不是唱過：「人總需要勇敢生存…例如學會承受失戀」嗎？

如果那個男人並非負情，就不會出現如斯感情問題；如果那個男人是負情，那為了他放棄了生命，我相信那個男人也沒有絲毫觸動。

拜託各位女士，不要再為情自殺，因為根本沒有男人值得女人為他自殺。可以嗎？

英華明星給我的四個反應

2006-09-26T23:43:00.000+08:00

看過英華小學把老師打扮成補習社名星來作宣傳推廣，我第一個反應是：「為什麼這百年名校今日變得如此ＣＨＥＡＰ？」

我第二個的反應，就是如果有天我的子女選校，我絕不會選擇這小學。一間只把時間和心血放在形象指導的小學，我真的不敢估計我的兒女會學到些什麼。

我第三個感覺是，如果家長以及學生真的因為這些「專業形象」而感到趨之若騖，我就真的懷疑那些未來家長以及我兒女的未來同學，他們的品味以及視野，究竟是那種層次。（要遠離一些庸俗的家長，因為他們只會教出庸俗的兒女…）

第四個反應，是一種不幸，我從來不反對形象的重要，可以自少便向學生灌輸形象的重要，整個校內牆壁也貼滿教師的海報，我真的很擔心，這些小朋友，還會不會明白心靈以及內涵，才是最重要的寶庫。

一個只重外表，失卻內涵的城市，就有這些不倫不類的校長、家長以及學生。一個只重衣著光鮮，埋沒心靈美的世代，你就不敢相信這個城市的明天還有什麼希望。當我看到那些老師擔著顎那份苦笑的表情，我就相信教育的失敗，與其歸咎於基準試或小班教學問題，倒不如將之看成一場「人禍」好了。

後記：下次應該去問問該校校長林浣心，英華小學的女老師幾時會穿著水著影相，作為推動學生參與體育課的方法和手段。（幸好小學應該不設人體生物科…）。這絕不是老師的錯，相反我覺得老師們非常的不幸…

新聞參考：
東方日報《英華小學打造星級教師》
明報《小學明星教師撼補習社聘形象顧問海報貼滿校》

再後記：我開始明白為什麼上年有廿名老師離開英華了

真我傳道

2006-09-25T22:32:00.000+08:00

今日買了一份成報去支持豪仔，因為他的博客被成報副刊所介紹。

網主是一位神學系碩士，本身應是一位基督徒，然而他的文章讀來並不載道，沒有某些宗教人士過度依賴神祗的語調，多有獨立思考與理性的語句。有很多時候，有些人為了捍衛立場和信仰，蠻不講理地以熱情的呼喊，企圖把其他聲音掩蓋，但作者除了堅持自己的信仰立場外，更會「講道理」。

我也認同作者所言，單讀他的數百字根本未能反映這ＢＬＯＧ的好處。

坦白的說，豪仔的博客可以說是我第一個接觸的博客，亦是因為覺得他寫得非常「過癮」，所以我真「顛埋一份」。就是如此簡單。

香港不是缺乏基督徒又或傳道人的博客，但多流於粉飾太平。一切的文章就只有讚美敬拜感恩和認罪。看那些博客，你就會發覺那些作者只是沉醉於自己的世界。

可是，讀豪仔的博客，因為他會帶領你進入另一個世界。像他在最新一篇《青少年事工＠後現化》，探討了一個很重要的問題，就是牧職事工網絡以外的世界。教會經常只會和你談論如何增長成功，信徒有多蒙神的愛眷，但這道光環以外的世界，卻甚少教會願意觸及。

要坦誠面對教會的不足，要面對信仰群體狹窄的視野作出反思，本身就是一件危險的事。由其是在廿一世紀的教會文化，著重業績，著重屬靈的表現。教徒只看到偉大的聖殿，卻無視聖殿內的腐敗和罪惡。今時今日作為受薪的傳道人要去討論這些問題並作出批判反思，可能比昔日耶穌「搗亂／潔淨」聖殿還更需要勇氣。不要忘記傳道人也是受薪者，批評教會令教會一個不滿意，還可以如何養老婆仔女？

誠意推荐這博客給各位讀者，特別是那些對教徒和教會失望的朋友。雖然他口口聲聲希望維持瀏覽率每天少於五十人，但我相信，看他的文字和分享，比你去看那些基督教原教旨報，以及那些無視世界痛苦的教徒日誌，更能接近並認識耶穌。

再作馮婦？

2006-09-24T23:33:00.000+08:00

離開舊教會已經兩年半的我，最近有舊同學提起不如趁舊教會在大角咀舊區植堂之際，重新加入舊教會。

一間不以「人」為關注的對象，只講求「業績」以及「業務擴展」的教會，每年都和你計算「崇拜人數預期增長」這些硬數字，但從不關從教會門口流失出走的人生命狀況的教會，老實說，留在那兒比死更難受。

從前還在舊教會的時候，與一些比我更早離開的朋友談起，不約而同都會說起，舊教會欠缺「人」味，只把人當成出席的數字。

我從前也不太明白，但當到我離開後，我終於有所體會。離開教會兩年多，我惟一一次收到傳道同工的留言，是在我離開教會數星期後，詢問我是否還會依期擔任崇拜的招待人員。

教會除了把人當成「工作力」和「生產力」去計算外，就再沒有看這個人多一眼。從來沒有一個傳道同工問過我，為什麼離開舊教會。這兩年半，我一份由教會寄來的信件也沒有，不消說會友大會的信件，甚至連一張查問我是生是死的關顧卡，也不見半張。

這個「半實驗」，正好引證之前比我更早離開的朋友所言，教會不當人是人。這份感覺和經驗，有次和一位離開五六年的朋友再談起，仍然有相同的感受。

我把這個感受和感覺，以及那份「負情」告訴我的舊同學，換來的反應卻是「我緊張的不是恩怨可以如何了斷」。

恩怨是否了斷，對我來說根本毫不重要，又有幾多恩怨真的能夠了斷？我根本不相信世界有完美的教會，只有著重人生命以及當人是貨財兩種不同的教會。

更何況，君子報仇十年未晚。有心去顛覆教會，還是在教會體系內比較方便。本來，這個重回舊地的邀請，就是最合時不過的了。

不過老實說，我經常懷疑，對教會來說，我相信無論我正在生存抑或死亡，都她們根本毫不重要。又或者，她們早以為我在沙士一役時已經暗暗地去世。

一所不著重「人」的教會，一些看人為數字的教會。當一個教會把人作物化又或量化，我知道就算我回去，總有一天又只會吵得很勁。又加上我對傳道人沒有那份「尊師」之心，回到舊教會，恐怕只會增加我每天在博客左插右駡的提材。

我真的很愛西九龍這個所區，所以我選擇在長沙灣這間醫院工作。我的心仍念念不忙大角咀這個我出生的社區，當今日報導大角咀中匯街有人燒炭自殺，我就更想起這個舊區當中有不少正在嗟噗的心靈。

可是，要我參與欺騙我所的舊街坊去參加一間只看重數字不看重人的教會，就算過到良心那一關，也過不到聖靈的呼聲。

昔日，我曾很努力勸那些離開教會的朋友重回教會，但今日當我設身處地後，我明白他們當日拒絕的原因和理由。那已經不是什麼恩怨，我從來不介懷教會是否踢我出會，取消我的會籍，終止我領聖餐，甚至是公開譴責我的背叛。我只擔心，一個又一個對生命終極盼望渴慕的心靈，去到一間有「數性」無「人性」的宗教場所，只會變得更為饑渴，更為枯乾。

把創造論科學包裝起來

2006-09-23T23:56:00.000+08:00

本來教徒把科學與宗教胡扯混為一談的做法，連去提也嫌浪費時間。有人竟然聲稱要出書用法律的觀點去推翻進化論，我就只可以為他的失語而感到遺憾。

不過，在科學學術的層面，我們需要嚴防有人胡混過關，所倚靠的，就是就觀點與角度一而再再而三的討論以及再討論，並且就一篇論文上每個定義每個發現再次推敲。

醫學研究嚴謹之處，就是一個假設以及見解背後，都需要問有幾多臨床證據去支持這立論，並就每一個醫學意見的論據堅實程度分評等級。

所以任何人也可以對任何理論提出質疑，但大家就會審視那些「質疑」和「挑戰」是否有效，是否有見地，抑或只是混水摸魚，將概念混淆不清，圖謀胡混過關草草收場。

進化論在這百年有很多更新的發現以及修改。任何人提出反對進化論的人就必須先聲明是針對進化論那一條那一現象那一部份作出質詢，而不能夠單以「達爾文最後也信耶穌，所以進化論無效」，就以為能夠大團圓結局。

進化論者不斷提出新的科學證據，來支持甚至修改「進化演進」這理論的內容。教徒絕對可以挑戰對他們提出的科學證據，這在科學上是容許的。但立論思維必需清晰，基本概念要先攪清，否則就只有浪費地球上的紙張以及讀者的時間。

就算教徒提出的科學證據能成功「推翻」進化論，那就不代表「神創論」一定是合乎科學，甚至合乎真理。一日教徒有心以「科學」作為辯論的基礎，他們就要以科學方法這遊戲規則，提出足夠的證據去支持「神創論」的科學原理。

作為科學人，我們當然希望在一些國際著名的科學期刊上，可到有力的證據去討論神創論的科學性。不幸地，所有熟讀科學期刊的朋友都發覺，支持神創論的科學界朋友，在那些宗教單張上的表現就天下無敵，一回到需要容觀理性分析以及科學佐證的研討就變得有心無力。那份不一致性，不知欺騙了幾多曾經對「神創論」的科學證據有所期待的慕道朋友的熱情和感情。

所以奉勸那些企圖砍樹去維護神創論的朋友，大可將你的大作投往像SCIENCE等學術期刊，把你們所信奉的論據堂堂大方與頂尖學者作討論，而不是印給那些會考生物科程度也未達標的中學生，把偽科學包裝成為真理去宣告世人。

初階閱讀：香港自由派基督教留言版留言
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垂死一刻

2006-09-22T23:55:00.000+08:00

如果你身患未期癌症，你希望在你人生最後的十四天，是安詳地陪伴至親至愛的人渡過，抑或是接受激進的醫療程序（aggressive medical procedure），在人工呼吸機的指令下強迫呼吸，全身插滿不同的注射藥液以及強心針，苟延殘喘？

這本來是一條顯淺的問題，但落到教徒的心上，就會失卻問題原有的重心。

既然死亡是一個必然而且不可逆轉的結局，那麼在人生旅途，以最平安最舒適的狀態去迎接生命另一個階段，本來就是最自然不過的事。

可是，教徒那九唔搭八的所謂倫理就會在此時出現，阻止醫生去為病人安排最適切的舒緩治療，務求以各樣最痛苦又最不切實際的方法，去將病人的生命延遲多一分一秒。

有教徒認為「生命是上帝所吸予的，人們無權奪去」。

醫生的角色當然不是殺人，舒緩治療認為未期病者死亡的來臨不應該以任何方式拖延又或者加速。死亡本應順其自然，分別在於我們會要減輕死亡過程中不必要的痛苦。

而事實上，那些所謂「搶救」的程序，根本不是在「救」病人，而只是以小時甚至分鐘計延長病人生命，以及施予病人不必要的痛苦。試想想心外壓的過程，有多少條肋骨會被壓爆，插呼吸管所帶來咽喉的不適，你幻想自己用一條飲筒去刺激你的喉嚨辛苦上萬倍，用心臟除顫機去電心臟，完全不會出現像《妙手仁心》的奇蹟，相反只有見到已經死去的屍體因為電流而整個彈去，甚至殘流一些燒燶的味道。

再想深一層，以不同的儀器延遲一個病人的死亡，是否道德？是否合乎自然？又是否合乎上帝的心意？

而實際上，很多教徒家屬以所謂「似是而非」的理論去延長病人受苦的時間，問題是，很多臨終的病人本身根本不是教徒。拖延時間，其實不是醫治病人本身，而是醫治他自己的心。拖延時間，只不過是拖延病人的死亡，從而增加病人決志信耶穌的機會。

有教徒家屬在一個插了喉失去知覺的臨終病人旁邊，因為病人氣喘的呼吸運動，帶動了頭部有稍微的移動，家屬便以此作為確認病人信主決志的「證據」，之後當然是連番讚美了。

當我生命走到最後一刻，我只希望能夠以最舒服的狀態平靜地離開世界，甚至用上緩和鎮靜（terminal / palliative sedation），最緊要是免去不必要的痛苦，以及教徒不勝其煩的傳教行動，那就才是真正的「善終」。

點文：被全世界遺棄

2006-09-21T00:40:00.000+08:00

人生最痛苦的，莫過於有被全世界遺棄的感覺。

早晨起床打開窗簾，你見不到藍天白雲，灰雲和煙霞把維港的建築物都遮蔽了。

走到街上，每個人都好像想避開你，至少是要保持一定的距離。

回到公司，坐在自己的辦公桌上，同事對你不發一言，大家都把你看成透明。你的存在與否，好像對辦公室的冷氣需求沒有任何影響。在會議上，大伙兒當你沒有存在。午飯時間，以及放工後的工餘活動，沒有人會告訴你，沒有人打算通知你，好像生怕讓你知道，會帶來什麼嚴重的後果。

放工後獨自在商店的櫥窗漫步，你會看見店員不友善的眼光，好像有一種「混吉」的感覺。一個人在茶餐廳吃晚飯，待應也不屑招待你，還未吃完的碟頭飯便速速收起趕你結帳。不過你也不著緊，反正你的心情吃不下一匙湯飯。

回到一個人住的家，空氣悶熱但氣氛冰冷。電子郵件全部都是不認識的人寄出的垃圾電郵，上一次你認識的人寄電郵給你是幾時？好像已是四個月前友人結婚的邀請，不過人家只是請你去觀禮而沒有請飲，連邀請卡也簡化成生活易網站的電子邀請信而已。你又突然發覺，已經兩個月沒有人打電話給你，不過上星期晚還有一個突然來電，好像是什麼傳銷電話，但你竟然聽著這錄音信息，津津有味，甚至流下淚來。

你從前喜愛的歐陽林、蘇珊桑塔格又或龍應台，再也不能令你有半點興趣。你開始發覺生存下去本身是一個罪惡，你為自己仍有一思氣息而感到內疚。這已經不是第一個晚上你去思想這個問題，過去三個月失眠的夜晚，你不是再想既然全世界也在遺棄你，你為何不成全他們的意願？

你害怕明天，你害怕再一次被人遺棄，空虛的心靈永不能被沉鬱的眼淚所滋潤，孤單的身軀找不到可靠的人的依仗。明天比今天還要痛苦，因為你會重覆今天的痛苦，大家也在離棄你、嫌惡你。生存在世已經沒有意義，反正你明天也不知道要為誰生存。

既然世界打算遺棄我…倒不如我先去遺棄世界。

＊＊＊＊

如果你真的有以上的念頭或想法，請不要灰心，有很多人明白你的苦況，世界還有很多關心你的人，請從速向你的朋友、社工以及醫生求助，明天並非絕望，總有人願意和你風雨同路，真的。

（本文是按好朋友的請求所點寫的文第一部份，祝願朋友的朋友有力量面對明天，總有人在你身邊鼓勵。）

當人命成為數字

2006-09-20T01:12:00.000+08:00

頌華姐在其網誌寫了一篇《下一站，關塔那摩》，就早前《往關塔那摩之路》提供研究思考，並表達對所謂的恐怖主義的反思。

可是，有一個路人對她的文章有很大的質疑，提出了以下的問題：

您說「九一一事件中的死難者數目，遠遠不及伊拉克阿富汗每天慘死的人的數目。」

請問現在阿富汗每天慘死的人的數目與在80年代內戰時期或塔利班統治時期怎樣比較？請問現在阿富汗的難民人數與上述兩段期間怎樣比較？

另外，現在伊拉克每天慘死的人，有多少是美軍殺的?有多少是伊拉克人（特別是拉登或薩達姆的支持者）殺的呢？

於是我回應了他：

史大林說個，一個人死是悲劇，一百萬人死就只是一個數字。

看完《下一站，關塔那摩》，作者的重點非常清楚：值得為反恐死多一個人嗎？反恐者難道不也是恐怖份子嗎？

任何一個無辜而死去的人，難道他們的生命不值得珍重嗎？難道布殊又或世貿死難者的生命比他們更重要嗎？斷乎不是！

難道英美國家的人民比那些西亞中東地區的朋友，更有權享受和平的生活嗎？斷乎不是！

為什麼發生在西方的爆炸我們就那麼在意，每天美軍對無辜平民的轟炸我們就無動於衷？難道炸彈炸在英國和阿富汗是有分別的嗎？兩者的血肉是由不同成份構成嗎？

所有支持人道，反對戰爭的人，就是基於對人命的最基本的尊重，所以才有如此強烈的反戰聲音。

五年的反恐戰，是帶來和平，抑或製造更多的恐怖？

世貿死難者的家屬心情沉痛，但難道那些被美軍炸死，又或含冤被拘禁在關培那摩甚至更多無名監獄的人，他們沒有家人的嗎？

我們還希望下一代去比較零零年代的反恐和一零年代的反恐，那個死得人多嗎？

這些遺憾，一個也嫌多。但當人命被看為數字的時候，我就感受到史大林主義再次復活。或許，這種把人命貶為數字的人以及其背後的意識形態，正正就是這個地球越來越多遺憾的原因，甚至是恐怖主義的根源。

福音車大炮

2006-09-19T01:20:00.000+08:00

從方潤的日記看到有人在他的網站留言，推介一張福音單張，名為《太陽大炮車》，像是為一本講及進化論與信仰的書做勢。

乍看內容，又是那些偷天換日，以不整全的科學概念來混淆視聽，把一些可能連作者自己也攪不清楚的科學事實，來作為對科學的「批判」和「反思」，並以科學和法律的觀點去證明進化論的錯謬之處。

第一個感覺，自然是覺得那單張應該改名為《福音車大炮》。這已是一個大家已知的事實：不少不學無術的基督徒以及牧師傳道人喜歡把一些互相犯駁的錯誤歪理，成為反對進化論的證據。

討論一個科學的理論，靠的是要論據，問題是，大部份人都將進化論簡化成「人是從猴子進化出來」，對於這些喜歡用簡單的思維去簡化一個問題的人，根本沒有需要和他有任何討論的餘地，以免浪費時間。

我所關心的，是種籽書室是否真的有此書出售。

種籽出版社是全香港最保守的基督教出版陣營之一，專出版一些護教以及上世紀中華著名信徒的作品。其中一些福音小冊子，更曾經是每個基督教手上必有數本的屬靈子彈。大部份教徒對天主教、未世、六六六以及其他宗教的認識，大多出自吳主光「弟兄」所寫的系列。甚至有不少人拿著這幾本小冊子，便要和科學老師以及對基督教不存好感的人去辯論「護教」。

雖然基督教徒當中不乏讀書成績中上的人士，可是，在教會神學的學習上，不求甚解，為牧者獨尊的盲從風氣，至今天仍然很旺盛。以一本小冊子走天涯的教徒比比皆是，在不少中學，你還可以見到很多看過一兩本吳主光便以為獲得全部真理的可愛小教徒。種籽的書，始終是不乏市場的。

可是，在種籽出版社的八月書目，尚未見到有關書藉被列入書目上，也不見得有任何有關的宣傳，更不見有「巴拿巴」這個作者。

講及「進化論」的，就只有吳主光和唐崇榮的作品，當然兩個人都是與生物科學有點風馬牛不相及的人。

方潤所收到的留言，這幾天在大大小小不同的論壇上都有所刊登。孰是孰非，還未有所定案。「車大炮」單張的真偽，還有待觀察求正。如果是假，大家自然無需理會；但如果是真的出版，看見作者的介紹文章，其邏輯以及思理的程度，大家又認為需要花多少時間認真地去研究此作品？

我覺得面對教徒的反智，個人認為除非你真的有心向這惡勢力宣戰對抗，否則，就只好對他們作出一個禮貌的微笑，然後把自己關在一角，向暗處的天父祈禱：「父呀，赦免他們，因為教徒所說所作所傳的，他們不曉得。」

回香港家書

2006-09-18T16:28:00.000+08:00

醫管局主席日前在香港家書發表對醫生追討補水的看法：

尊敬的狄神父，

自從去年在華仁母校的畢業典禮見過你之後，我一直忙碌於醫管局的工作，沒有時間向你問好，實在十分抱歉。

不經不覺，做了醫管局主席又差不多兩年了。這兩年來，我深深體會到病、死與及分離的痛苦，令我更加珍惜自己身邊的人，珍惜自己擁有的一切，亦慶幸自己仍然可以很健康地生活。另一方面，我亦深深體會到醫護人員所承受的壓力與辛勞。他們默默耕耘，為香港市民作出無私的奉獻，令我對他們更多一份尊敬。

我想神父你一定知道醫管局與醫生們為了補薪的問題，引起了一場長達數年的官司，這一年來，我為了解決這訴訟，作出了很大的努力。

今年三月，法庭裁定醫管局必須按照勞工法例，就公共醫生的法定及其他休息假期給予補薪。基於這項裁決，我們請來了精算師和醫生代表，經過商議計算出六億三千多萬元的數字，希望能將所有的補薪問題徹底解決，讓醫生過去的辛勞得到補償。其實，醫生的付出，絕非金錢所能量度的。

六億三千萬元對任何人來說，都不是一個小數目，不過，如果它能解決一個困擾所有公立醫院醫生已經很多年的補薪問題，令醫管局可以上下一心，集中精神，專心一意去為市民服務及為公共醫生尋找一個更合理的工作編制與安排，相信你也必會同意，我們給公共醫生的這筆特別支出，絕對是值得的。

過去幾年，醫管局的財政十分緊絀，我雖然是會計師，但面對人口老化，醫療成本不斷上升和公營機構的規限，我實在體會到巧婦難為無米炊的困難。如今還要多找六億三千萬來作補薪，實在是百上加斤，火上加油。不過我們一定要用盡各種方法來將問題解決。

為了盡快處理這件事，我們為不同的職級的醫生訂出不同的計算基準，然後再根據一些數據，計出每一位醫生應得的金額。這個比較簡易的計算方法，得到醫生代表一致的接受，他們對醫管局的體諒和合作，我是由衷感謝的。

不過，亦有一部份醫生希望仍能繼續追索超時工作的補償。由於法庭對這部份已作出裁決，加上醫生提出的賠償金額可能高至數十億，醫管局以至公眾肯定無法負擔，所以我希望能藉此機會呼籲我們所有的醫生，以互諒互讓的精神，接受現時的補薪方案，讓我們可以把這問題拋諸腦後，把精力專注去為香港市民提供優質的醫療服務。

有人曾經問過，為什麼我們的目標是要有九成半的醫生接受提議。其實我們的最終目的，只是希望有足夠的大多數接受補薪方案，讓大部份同事無須再為官司訴訟而煩惱；況且法庭已對所有爭拗作出裁決，如果要推翻的話，一切都需要從頭來過，否則問題便可能變成無底深潭，醫管局亦無從作出足夠的財政撥備，未來的改善計劃更無從說起，所以我們希望愈多醫生接受我們的建議愈好，否則過去多月的努力便會白費。

我十分了解醫護人員所面對的困難，所以上任後，一直推行「以人為本」的理念，希望能為醫管局創造出一個互相尊重、互相信任及富有團隊精神的機構文化。我們有一系列的計劃去改善醫護人員的服務時間、工作環境、薪酬以及發展前途等等。將這場官司劃上一個句號，只是這個改善計劃的第一步。所以我懇請所有醫生能體會到我們的誠意，為了醫管局、為了香港，大局為重，接受我們的方案。

狄神父，你來香港工作已經幾十年，見證了香港醫療服務水準的不斷提高，以及香港人從中享受的成果。今天香港的男士已是世界上最長壽的，而香港的女士是日本以外最長壽的，香港的醫生以仁心仁術，任勞任怨聞名世界，他們為香港人的健康所作的貢獻是有目共睹的。在未來的日子，市民對醫療服務的需求只會愈來愈殷切，醫護人員的工作壓力亦只會愈來愈大，所以我們一定要把這個物超所值、人人信賴的公共醫療系統繼續搞好。我願意在這裡向所有醫護人員和香港市民保證，醫管局今後必定會盡心盡力，為所有員工締造更合理和可持續發展的工作環境和條件，令大家可以放心和開心工作，為香港的市民提供優質的醫療服務，亦令這個值得我們驕傲和信賴的醫療系統，能健康地不斷發展下去。

狄神父，請你為香港的未來祈禱，更請你為醫護人員的工作禱告，你和他們都以關懷愛護世人為志業，你們的努力和貢獻，無論是在天上或地上，都會永遠受尊敬和回憶的。

敬祝主恩常溢，身體健康。

你的學生
胡定旭
二零零六年九月十六日

一句講晒：胡定旭在香港家書上，要求醫管局的醫生放棄對超時補薪的追討和上訴，接受當局一筆過的賠償方案。

補償方案是否吸引，見仁見智。一般相信，近七至八年內入職的合約制醫生會最先接受賠償，相反，中高層者甚至是顧問醫生，一般對方案較抗拒，且賠償金額實在太少，難以補償過去十多廿年來為醫管局所付出的青春和血汗。

可是，無論作任何的補償，恐怕也解決不到現時前線醫生士氣非常低沉的事實。

最近五至六年新入職的合約制醫生，同工不同酬的情況非常嚴重，就算考到專科資格，人工可能只是比他們大一兩年，但以長俸合約聘用，但未考獲專科資格的同事，少了三分之一甚至是一半。

香港人口持續老化，對公立醫院服務的需度越來越多，可是期望卻越來越高。公眾對公立醫院服務存在不合理的期望，你甚至可以見到報章上很多不合理的投訴（例如患上傷風走去怨症室要求一個小時內見到醫生…）。有些較高級的醫生甚至為了處理這些投訴的文書而佔據了一定的工作時間。

公立醫院給別人的感覺，是可以承受全港的醫療需要。但當局從來不願向公眾透露一個事實，全香港的醫院以及門診，都存在著醫生、護士以及其他專職治療人員人手不足的問題。

每天都在提供次理想的服務，每天都在崩緊的資源下工作，而薪酬卻是私人市場的一半，不少年青的醫生已打算在獲得補償，完成合約後離職。

而事實上，每星期收到這十年內專科醫生離職自設診所的開業卡片，不計期數。

很多人都會奇怪，為什麼醫生對超時補水那麼著緊。原來在法庭的判決上，醫生超時工作不屬於違法。但在醫管局所有的職系上，如果你超時工作，會獲得額外津貼又或補假，惟有醫生沒有此待遇。

但這都不是重點，從前醫生超時工作，希望獲得更多的臨床經驗，但今天醫生超時工作，時間卻是浪費在無謂的文書程序（例如病人申請醫療保險的醫療報告，又或病人的投訴信），處理一些並非需要醫院服務又或專科治療，但基於病人的壓力而要看的症（有些議員經常以強硬的字眼，喝令醫院要以最快最早的期去看那些非緊急的病症）。醫生（以及其他醫護人員）的人手嚴重不足，但當局卻給市民大眾一個錯覺，以為醫管局可以承受如此龐大的醫療負擔。市民的期望與實際服務程度的落差，令醫患關係更為緊張。醫生在公立醫院行醫的滿足感越來越低，間接導致以上的官司以及離職潮。

相信我，這幾年很多醫生會離職，應該說，很多公立醫院的醫生已經離職，有不少還是曾經滿有理想和熱誠，卻因為在不理想的工作環境下虛耗青春，把心一橫決意離開。對補假的追討，只不過是一個開始而已。

胡定旭無需擔心沒有足夠醫生簽署接受補償書，更不必要動用「香港家書」來勸醫生簽署。到十月頭的時候，數千份同意書自然會呈上人事部。相反，香港家書這一步，令不少醫生對當局的信任程度越來越低，覺得當局有心以公眾壓力來威迫醫生，增加了離心力和去意。如果胡主席真的有那麼精力，不如放些時間和心血，去想想如何提供公營醫護人員的服務士氣，如果令公眾對醫療服務有合理的期望，如果為香港人口老化作準備，我相信員工想看到的，不是整色整水的政治信函，而是切切實實的方案和政策。否則，再多兩三封家書，也解決不了醫生的離職潮。

1L0VEU

2006-09-17T21:12:00.000+08:00

一句「1L0VEU（我愛你）」，原來叫價一百四十萬港元，即是一個小單位的價錢，雖已是全場最高成交的價錢，卻又令人不勝唏噓。

或許在這個世代，一句「1L0VEU」已經變得再沒有份量。男歡女愛，離離合合還容易過吃生菜。對一個人說「我愛你」，已經是再隨便不過的事。

有人這個星期才發誓與對方長相廝守，下個星期就和對方分道揚鑣；有人這個月和自己伴侶吵鬧說要永不相見，下個月便已像磁石緊扣在一起。

就算是結了婚生了孩子，也不一定是愛的終生保證，君不見離婚的數字與日俱增，只欠有一認真地出一本「完全離婚手冊」而已。

在這個現實的社會，如果一個男人用百四萬買一個「1L0VEU」既車牌給一個現實的女人，她可能會很氣憤，因為買一個單位可能更為保值，實用價值也遠比一個車牌。

「我愛你」是否會貶值？二三四十歲時是看不到的，要等到七老八十歲，其中一個還要因中風癱瘓長期以輪椅代步，你就會知道昔日那句「我愛你」是否始終永恆堅固了。

聖經有一句經常在結婚時被引用的金句：「愛情、眾水不能息滅，大水也不能淹沒，若有人拿家中所有的財寶要換愛情，就全被藐視。」可能，那個人的家中沒有一百四十萬呢。

我突然想起，我好像很久沒有對人說這句話了。你上一次對人說：「我愛你」，又是幾時？

Chochinov筆記3 - 你如何看病人

2006-09-16T21:45:00.000+08:00

「How do you see your patient？」（你如何看你的病人？）

有一次Chochinov教授在巡房的時候，看到一個年約二三十歲的未期癌症病人。他身體虛弱，可以說是「皮包骨」，疲累地躺臥在病床上。病床旁邊有一個小几，放了一張相片，是他患病前影下來的。相片中的他英明神武體魄強壯，活像一個運動健將。和眼前的主人翁的身軀相比，實在成了一個非常大的對比。

臨終病人放置相片，其實也是平常不過的事情。可是卻又為什麼病人要「專登」放這張和現實情況對比極大的相片在床邊？

這個令人百思不得期解的問題，Chochinov教授想了又想，終於領悟到一點道理，他認為，放置這張相片的目的，是希望見到這張相又同時他在病榻的身軀的人，明白到相片上那個健壯的人，才是他的內心本相。那年青病人不想大家把他當成病人來看待，更加不想別人把他當成垂死的人來看他，相反，相片的作用正正是提醒每一個經過的人，這個被疾病纏身的軀殼，其實和你和我沒有分別，都是一個正常的人。

尊嚴其中一個重要的議題，就是別人如何看自己。無疑未期病患者的身體非常虛弱，需要別人的幫助，但不代表他們希望別人看他為一個弱者、一個負累。前文提及未期患者如果認為自己成為別人的負擔或包袱，其生存意志就會減低，求死意慾就會增加。

「你如何看你的病人」，對不少醫護人員來說，其實是一個極大的挑戰。不少從事醫護行業的人員，慢慢會發展出一個「救世主」又或者「施予者」的心態，就算沒有如此極端，病人都會被看成「受幫助的對象」；在美國等西方「發達國家」，一切都講求「自衛醫學」（PROTECTIVE MEDICINE／即是提供醫療照顧的重點，首要是防止自己有機會被人控告），醫護人員和病人的關係已經被降格為「服務提供者」（SERVICE PROVIDER）以及消費者的關係。現在西方醫學教育，已很少再談及「心」的重要，更枉論去談及病人的形象以及自尊心的問題。（病人權益卻是過份被強調。）

Chochinov教授的問題，正正提醒一切由志從事舒緩醫學的同道中人，我們的病人並非只是一件物件（PHYSICAL OBJECT），而是在心靈上有互動交流的人。病人也是人，未期病患者更與普通人無異，都擁有一個IMAGE（形象）。IMAGE主宰了一個人的生活模式以及生存意志，IMAGE本身亦建構了病人在世上的存在意志。看清自己的病人，認識自己病人背後真實的IMAGE，可能是幫助未期病患者在人生最後的階段，能夠有完整的尊嚴走完人生路的其中重要一環。

百萬人圍城

2006-09-15T23:50:00.000+08:00

是誰說群眾運動一定是暴力和血腥？是誰說民主必定帶來混亂？

今個夜晚，台北的市民為我們作了一個最好的示範，百萬人圍城要求陳水扁下台，卻沒有出現任何嚴重的騷亂。

聽著施明德哭著宣告圍城勝利，內心不禁有點酸起來。

究竟我們要等到幾時，才可以不要再為爭取民主、反對官僚貪污而在流淚？

Chochinov筆記2 - 尊嚴治療

2006-09-14T22:29:00.000+08:00

支持安樂死／醫生協助自殺的人士，會認為立法此程序是尊重病人意願的表現。可是，為何未期病患者會贊成立法實施安樂死？研究發現他們擔心當他們的病情惡化，會出現以下的情況：

－　生命完結前會有不能承受的痛楚
－　生活質素（QUALITY OF LIFE）的下降
－　害怕自己成為別人的負累（BURDEN)

但正如上文所言，實際上未期病患者表達求死意慾的只佔少數，對自我尊嚴的要求和感受，可能正正就是影響病人求生意志分別的地方。

當人生步入後期的階段，隨著不同的醫療程序以及治療，身體機能的惡化以及人倫關係的重整，對自己尊嚴的感受和認定程度就會起了變化。

尊嚴就好像一塊骨頭，當面對死亡大限這巨大壓力時，是否維持完整無缺，抑或破折斷裂，其實非常影響病人對繼續生存抑或求死意慾。

而研究亦發現，各人或許有不同對尊嚴的定義，可是有些地方是共通的。就例如在機能依賴的問題上，以「沐浴」、「更衣」以及「處理大小二便」等日常活動能力的失去，最易令病人對自身尊嚴有所否定。就算是照顧者不介意，但亦有不少病人恐怕自己成為了別人的負累，是故產生求死的心態。

用尊嚴模式（DIGNITIY MODEL）去剖析病人求死的意慾，就可以發現自尊心（SELF ESTEEM）對病人是否有力生存非常重要。而實際上，步向人生的最後期，不少病人每天都在問自己的生存是否仍然有意義。維持病人的自尊心以及尊嚴，可能就正正是針對病人缺乏生存盼望這問題中，最重要等待處理的問題。

尊嚴治療（DIGNITY THERAPY），一個在中文世界很陌生的名字，但在西方已經討論超過十年的一門，就是針對病人在疾病路途上的尊嚴受損所設計的療程。

療程由一句簡單的問句：「Tell me about your life　／請告訴我有關你生命的事。」開始，病人被邀去談及對他生命最重要的事，以及生命最值得紀念的地方。連續三天每次三十至六十分鐘的短談會被錄影，當中的對話會被筆錄起來送給病人，治療師亦會鼓勵病人將被紀錄的對話與其家人和摯愛分享。

研究發現，超過九成的病人滿意這對話療程，有八成的病人認為療程對其家人面對其死亡有所幫助，病人的痛楚以及抑鬱程度有所減低，有四分之三的病人會有較高的自尊，有接近一半的病人表示會增加生存意慾，特別是那些在治療前已經非常灰心喪志的人。

講者認為，一個簡單而直接的心理治療療程，便可以幫助病人更有尊嚴地面對死亡。而當中的臨床實證（CLINICAL EVIDENCE）又是如此確設，故此他鼓勵香港從事舒緩治療的醫護人員考慮採用這療程，以幫助病人繼續走剩下的路。

後記：
１．台下發問時有人提出，在香港的舒緩治療單位，人手非常緊張，同工非常忙亂，要找時間再去進行這療程，其「價格性效比」會是如何？

Chochinov教授指出，全世界的醫療單位也面對類似的問題，他的研究是希望幫助仍然相信醫患之間要講心講時間的人，在向行政當局要增加更多人手和空間的時候，有更實在的醫療證據作為後盾。

２．當斌仔要求爭取安樂死的時候，我們有沒有想過他背後的subtext又是什麼？尊嚴治療對他會不會有所幫助？

Chochinov筆記1 - 求死背後

2006-09-13T22:55:00.000+08:00

有幸旁聽加拿大著名精神科醫生Harvey Max Chochinov博士於理工大學的演講，獲益良多。他在舒緩治療的研究走在世界的最前線，他所作的研究，對病人生命價值的重整以及全人關顧模式的建立上起了極為重要的作用。

支持安樂死／醫生協助自殺的人士認為此舉有助保存病人「最後的尊嚴（DIGNITY）」，甚至認為求死本身是一個最基本的人權。而根據荷蘭的一個研究，訪問那些協助病人自殺的醫生，顯示未期病患者要求醫生處方「安樂死」的最常見原因，亦是「保存尊嚴」。

問題是，甚麼是「尊嚴」？尊嚴背後的潛藏語（SUBTEXT）又是什麼？求死背後的潛藏語又是什麼？結束一個病人的生命對醫生來說其實易如反掌，可是，要處理求死意慾背後的真正需要，才是對一群關顧臨終病人需要的醫護人員更大的挑選。

不少研究均指出，過半的未期臨終病人（即是壽命可能只以星期來計算）其實根本沒有求死的意慾（Desire to death），如果把只有非常輕微的求死意慾的病人有計算在內，真正表達強烈想死意願的臨終病人其實少於百分之十。

求死意慾背後的原因，是對繼續生存感到絕望。痛楚（PAIN）本身是一門複雜的課題，而痛楚程度亦與病人所獲得的支援（特別是家人支持）互相關連，但當兩者未能獲得妥善的處理或滿足，久而久之就會產生抑鬱症（DEPRESSION），而絕大部份真切想求死，對生存感到絕望的人，他們的病徵其實符合抑鬱症的確診要求。

那即是說，當一個病人表達要求結束自己生命的意願時，我們應該反問這個「要求」背後的潛台詞是什麼？是不是疾病的痛楚未能控制？是不是缺乏生命上的支援？甚至病人其實因為未期疾病而患上抑鬱症？如果「貿貿言」就「成全」病人，其實根本沒有處理到背後的真正問題。

是否越步入病情的後期，求死意慾就一定會增加？原來又未必。時序檢測發現，病人的求死意慾，與疾病對他所帶來的痛苦程度有莫大的關係。如果疾病所帶來的痛楚以及病徵得以處理，病人的求死意慾就會減低，繼續生存的意志就會增加，反之亦然。

而事實上，疾病的不同階段所表達的求死意慾，其背後所顯示的問題也有所不同。當未期疾病未確診後，影響病人生存意志的會是對未來的恐懼和焦慮（ANXIETY），隨著病情持續，抑鬱（DEPRESSION）會佔據了人的意志，而到疾病的最後期，求死意慾主要是受身體所受的病徵所影響。

即是說，當一個病人要求「安樂死」的時候，我們要針對問題，對號入座地處理，要明白頻死病人的需要以及正面對的問題，加以舒緩。「求死」本身，其實是尋求幫助的一個信號。

（明天待續）

十分鐘步距插多一支旗

2006-09-12T22:22:00.000+08:00

舊教會打算在不足十分鐘步距的距離建立另一間教會，宣傳攻擊一浪接一浪，無論是講壇上抑或是宣傳刊物上，都已給人沒有彎轉，誓必執行的感覺。

在不足五百米的直線距離去建立一間教會，除非那個地方的居民有著與別不同的心靈需要，是舊教會所不能夠予的，而新教會的建立是為了特別地服事這一個群體，那麼去進行任何植堂分堂才有意義。

可是，無論是從舊教會所宣傳的分堂理念，抑或他們「基全植堂異象分享會」，都未能解答這一切的疑問，留下的就只有高大空的宣言和口號：

一、使命宣言

我們的使命是引領人：認識基督、作主門徒、榮耀上帝。
『所以，你們要去，使萬民作我的門徒，奉父、子、聖靈的名給他們施洗。凡我所吩咐你們的都教訓他們遵守，我就常與你們同在，直到世界的末了。』太28：19-20

『我們在天上的父：願人都尊你的名為聖……因為國度、權柄、榮耀，直是你的，直到永遠。太6：9-13

二、七大重視

我們重視：
同心敬拜（約4：23、弗5：19）對上帝充滿仰慕，能與肢體同心合意讚美。
全人委身（可12：30、羅12：1）對上帝完全奉獻，能將自己一切被神使用。
真理實踐（約8：31、提後三15-16）使自己遵行真理，能在生活上活出主旨意。
靈命成長（太5：48、羅12：2）使自己不斷更新，能叫信仰生命更像基督。
彼此相愛（約13：34-35、弗4：2-4）叫肢體得著關愛，能以合一的心互相建立。
社區見証（太5：16、加6：9-10）叫社區看見善行，能使鄰舍稱頌神的美好。
福音廣傳（路4：18-19、徒一8）叫世上傳遍福音，能令萬民得知上帝救恩。

三、異象宣言

我們的異象是：在大角咀成為一間為主發光的教會；我們看見：

社區上有更多的人，能聽聞福音得知救恩的盼望；
社區上有更多的人，能相信基督經歷生命的改變；
社區上有更多的人，能加入教會成為神家的成員。

在教會內活出滿有討神喜悅的生活；我們看見：
肢體一起同心敬拜，上帝在當中得著榮耀和稱讚；
肢體一起學習真理，生命在當中得著成長和發揮；
肢體一起合一相愛，彼此在當中得著關懷和建立。

一輪廢話後，我還以為他們認為舊教會不合上帝心意，未能為主發光，所以要急急腳在十分鐘步距的地方另行植堂呢。

植堂宣言看不到新教會在這特殊的社區特殊的位置所有的特殊需要。他們的口號基本上可以用於其他的地區：
我們的異象是：在大角咀成為一間為主發光的教會；

又或：我們的異象是：在尖沙咀成為一間為主發光的教會

又或：我們的異象是：在石塘咀成為一間為主發光的教會

如果你不喜愛這個「咀」，你可以保留這個「大」字，成為：

「我們的異象是：在大埔墟成為一間為主發光的教會」甚至是「我們的異象是：在大嶼山成為一間為主發光的教會」

為主發光，那兒都可以？為什麼一定要在大角咀？我相信傳道人們不是不知。但他們失敗的地方，就是沒有以這個地區的需要成為他們的重點，而是以他們插旗的需要作為重點。在一切的宣傳上，我們根本看不到大角咀舊區的人或靈魂，而只見到教會一次又一次地說：我要插旗。

教會不是沒有人去提出這個問題，教會也不乏關心這個大角咀舊區需要的人，但如何教會體認不到上帝引領他們進入該地方的心意和原委，把它當成一個普通的分堂計劃，那麼我們見到的，不是教會的愛心，而是只有霸位的狂傲了。

枉費時間的參考：
該教會於九月三日的崇拜周刊，可見他們的分堂理念
該教會於當日的基全植堂分享會錄影，頭三十分鐘是信念闡明，亦是最浪費時間的一部份

癌魔與心魔

2006-09-11T23:20:00.000+08:00

這間醫院，她非常熟識。這三個月這已變成了她第二個家。

她頭痛、心口痛、胃痛、頭暈、「標」汗、頸緊……她擔心自己一定有什麼大病。

才開了三個月的病人檔案，已經積著厚厚的紀錄，心水不清的可能還以為這是長期覆診的病人的病歷。

多項的身體檢查，一頁又一頁的報告，都找不著什麼解釋她情況的地方。她非常擔心，而且也不甘心，結果回到大陸的的醫院付鈔再作全身檢查，結果也是一樣－－完全正常。

這天，她帶著無限的憂愁，以及這兒酸那兒痛，來了我的門診，面對一個素未謀面的醫生，她又搶著滔滔不絕地向我訴說她的各樣不適。結果更不幸地，我的檢查和其他醫生，其實沒有兩樣。

我直接了當問了她一句：「其實你最擔心什麼？」

「沒有什麼，我只是擔心我有癌症。」

「好人好姐，為什麼會擔心自己有癌症。」

「我怕我會步上我丈夫的後塵，患上癌症。」

「但一切的檢查也正常，為什麼還要擔心？」我試探地問。

她沉默起來。

「你還有其他問題擔心？」她點頭。

「是不是每次你為一點事憂慮的時候，那些徵狀又回走出來。」她低著頭，但也點頭。

五秒鐘的沉默，她用微弱的聲線道出來：「其實我最擔心我的丈夫，擔心他會離開我。」

「心病還需心藥醫，解鈴還須繫鈴人。看來你不是心臟、腦部、腸胃、頸項又或肺部出現問題，而是你的內心出現困難，精神壓力解決不下，導致一連串焦慮、恐慌的病狀。與其藥石亂投，倒不如處理好自己的身心狀況，好讓自己更有力量去幫助先生面對癌關，那不是來得更實際嗎？」

望著默默站在其背後患上癌症的丈夫，其體魄以及笑容根本不會令人相信他正在與癌魔拚鬥。我為她準備了身心治療的轉介信。看著他們帶著滿意的樣子離開，我突然發覺，心魔原來比癌魔，更難對付。

九一一前夕談關塔拿摩

2006-09-10T18:37:00.000+08:00

在九一一的前夕，坐在百老匯電影中心的四號劇院，等待著國際特赦組織《往關塔拿摩之路》的公演，卻聽到隔壁三號院另一套電影《聯合９３》，感覺更不是味兒。

過去五年來，「九一一」令我們認識了「國家恐怖主義」以及「布殊主義」，就是美國的安全凌駕於一切國家以及地球村村民的人權和自由。因著反恐之名，我們看見一個又一個的國家、城市、村鎮被炸毀，卻看不見任何所謂的大殺傷力武器，甚至拉登的半個影兒也找不著。那邊廂，西方傳媒繼續大幅描寫世貿死難者家屬的痛苦、美軍的戰功以及疲累，以及世界各地機場乘容，因對鄰座來自中亞乘客的「怪異反應」，所引發的連鎖反應神經質舉動。

無疑拉登是個恐怖份子，但難道布殊就不是嗎？用上沈旭輝經常掛在口邊的「國家恐怖主義」作範式類比，布殊和美軍的殺傷力又何止千萬倍？那些在英皇十字路火車站放炸彈的人固然是恐怖份子，但難道那些在飛機上堅持要把那些穿著中亞民族服務不善於用英文交流的中亞人士趕下飛機的白人，難道也不可以說是恐怖份子嗎？

再甚者，有幾多個被拒禁的恐怖份子，又真的是恐怖份子呢？言語不通、文化不同。又有幾多人被屈打成召？反正對美軍來說，和他們皮膚顏色不同的人，已經有「恐怖份子」的嫌疑。

《往關塔那摩之路》，一個又真人真事改篇而成的電影，適時地為我們提供一個新的視野觀點。

三名巴基斯坦籍青年的英國公民，於九一一期間回到故鄉去參加其中一人的婚禮。懷著年青人的衝勁，順道前往阿富汗走一敞看一看當地的居勢，卻受恐於頻繁的轟炸，又不幸被一個陌生人「老點」，原本以為是返回巴基斯坦的貨車，原來是開往一個不知名的軍事組織的基地。過了不多時候，雖然他們成功避開汽車炸彈襲擊，卻原來早成為聯軍的囊中物。

因著他們慬得英語的關係，他們被冠上策劃恐怖活動的罪名，並送往位於古巴，由美軍看管的關塔拿摩－－這個最高度設防專收所謂恐怖份子的監獄。

這三個巴籍英國青年，其實和你和我沒有兩樣，都喜愛吃薄餅，都愛看美女侍應，都愛唱RAP音樂，就只因他們的膚色，以及在不適當的時間身在不適當的位置，他們被當成對全球有威脅的人，受盡嚴刑逼供，在烈日暴晒的環境下，初時更不準交談不準企立，時被關在噪音房，時被迫坐電椅，拳打腳踢的當然少不免，有時被單獨囚禁達數月之久，為的只是讓英美有機會，從他們身上套出一個他們根本不認識的人－－拉登的行蹤。

他們或許已是較幸運的一批，最終能夠以清白之身回到英國見家人。三年非人道的生涯活，不可以見任何家人又或律師，完全與世隔絕，過著連戰犯也不如的生活，那份哀愁無奈又豈能用一百分鐘的影像道來。

而最令人氣憤的，直以現在，他們仍未得到當局的道歉。

關在關塔那摩的尚有五百多人，其人道情況一直為人所批評，但多年來當中又有多少「恐怖份子」真的是恐怖份子呢？布殊最近承認在世界各地有著十多個秘密監獄，囚禁所謂「恐怖份子」，並成功救回「數以千計無辜的生命」。可是，傳媒又是否曾經關心，關在這些不知名的秘密監獄，也是數以千計無辜的生命？他們和九一一死難者一樣，都是有家人的！我們在注視站在世貿遺址家屬的眼淚時，有沒有想過這些無辜的「恐怖份子」的家人，在其親屬仍然生死未卜的情況下所流下的眼淚？難道就因為他們不是白種人，難道就是因為他們不見於ＣＮＮ的鏡頭，我們就無視世界的另一方惡行正在發生？

我們沒能阻止國家恐怖主義所帶來的罪行，也沒能醫治那些無辜者的傷痕和心靈，但在九一一五周年，我們至少能夠反省宣傳片最後的一句：「How far will we go in the name of security？」

可以嗎？

電影：往關塔那摩之路 The Road to Guantanamo
年份：２０６
導演：Michael Winterbottom
網頁：http://www.roadtoguantanamomovie.com
參考連結：英國CHANNEL 4

後記：
１．此戲的電影鏡頭和顏色處理非常成功，只是略嫌在戰事期間演員的衣服太過「乾淨」，欠了一點泥土味。

２．感謝國際特赦組織以及頌華姐等人不辭勞苦為大家安排一套如此精彩的電影。

３．如果有教會或團契想對「人權問題」作反思，這套九十五分鐘的電影會是不錯的提材，請聯絡國際特赦組織，我相信他們會有「門路」幫到你。

康復

2006-09-09T22:47:00.000+08:00

我已經全面康復，老虎都可以打死幾隻，魔鬼魚的刺針則暫未有興趣挑戰。

疾病可以令過去幾個月頹廢不堪的生活才一次結算盤點，也是一個提醒，要趁有限的青春，為貧民區抱打不平。

如果你問我，我還是喜歡用「肥醫生＠西九龍貧民區」，不是說我喜歡炫耀自己的醫生身份。這幾星期思考自己在合約最後一年何去何從，我就更發覺我是從心喜歡了這個社區，我亦知道這個社區的人，有很多的故事，有很多的心靈，等待你我發掘，等待你我關心。醫生，只不過是令我更容易將不同世界的聲音結連起來而已。

九月十日，貧民區再上路，再無病態頹廢，只有半句真言，一夥赤誠之心，繼續發光發亮。

感謝

2006-09-08T21:07:00.000+08:00

感謝ｃａｔ姐姐如此精美的漫畫，雖然我很少一個人入page one，而最後一格的漫畫又好似與事實不太相似…
祝你和你男朋友，在未來可能崎嶇不平的前路上，仍然有平安和力量繼續經過。

套用已經貶值的陳水扁一句永恆不變的說話：「有夢最美　希望相隨」，大家繼續努力。

病榻隨想

2006-09-07T22:09:00.000+08:00

醫生患病的好處，就是提醒自己也是血肉之軀，同一時間也感受到病人受疾病煎熬的痛苦。

帶著潮寒潮熱的身軀，好不容易才完成長達三個半小時的「巡房」，找來護士主任幫我探熱，驚覺是四十度，心知不妙。

如非必要，我真的不希望請病假。我有很多病人等待著我，我約了不少病人於今天下午覆診。我當然不是說只有我才能醫好他們的病，可是，對一些長期病患者來說，我和他們的關係，已經成為了老朋友，我也期待看到他們齊齊整整平平安安的再來覆診。

可是，四十度高燒，你就算有幾多的熱誠和精力，你的身體始終不能夠幫助你完成使命。更何況，在沙士之後，發燒返工，不會有人欣賞你，卻會被看為散播病菌傳播疾病的泉源。

結果我人生第一次請病假，臨行前找同事為我抽血，拿了些抗生素和退燒藥，便回宿舍抱頭而睡。

患病把所有的議程日程全部更改，朋友約食飯？對不起，怕傳染你。要完成什麼功課？對不起，連打字的力也沒有。當你走入醫生房，其他同事第一時間立即彈開，要和你保持無限度的距離，你惟有孤獨地回到宿舍，與那不會遺棄你的床舖相擁。

有誰喜歡臥在床上？頭痛卻令人連轉身的力氣也沒有，更何況起來回覆醫院傳呼機的傳呼。

不適持續至晚上八時多，開始有減退的跡象，感覺就像打了一場八號風球。

一個小小的發燒，已經可以把我這個平時健壯非常，十年也不會病一次的我弄過半死。那麼，那些長期病患者所受的痛苦，又會是如何級數呢。

現代人對醫療發展有著不切實際的期望，以為什麼疾病都可以藥到病除。大學教授只會推介他們成功醫治的個案以及最新的研究發現，卻從來不會去向公眾講述醫療科技的限制。

醫生對疾病可以做到的，其實仍然有限。不幸的，在各形各色的醫學科技的「玩意」下，我們漸漸忘記了「醫」本身，是一個很講心的工作。

醫生面對疾病，無論是自己抑或他人的疾病，也有其軟弱的一面，畢竟醫生都只是感情的動物。只不過，越來越多的儀器、讀數、檢查，把醫療工作那份講心的地方埋沒了。

在外國的醫學期刊，有不少的篇幅是去談討病人的故事，又或醫生面對病人的心路歷程，但在香港的醫學期刊，你根本不會見到有關又或類似的欄位。

或許這小病正正是最好的提醒，透過身體的軟弱，提醒作為醫生的我，醫學永遠不只是「人體科學」，而是包含臨床關顧的一門學問。To cure sometimes，to relieve often，to comfort always。從來就是醫者最基本的道理。

cephalalgia

2006-09-06T20:53:00.000+08:00

人生最痛苦的，莫過於cephalalgia。

cephalalgia令你所有的大志煙消雲散，所有的計劃付諸東流。

身體各部份的痛楚，可能會更激起你的豪情壯志，惟獨cephalalgia最易令人意志消沉。

cephalalgia把你的指揮中心完全癱瘓，你的一切思緒完全被此佔據。

或許，cephalalgia最可愛的地方，是要提醒你和我，生命有限、人也是有限。就算你有幾多理想、夢想，來是時候讓身子休息一下。

今晚，我就聽聽身體的聲音，就順其意思一晚，早點去睡吧。

聖靈放暑假？

2006-09-05T21:49:00.000+08:00

以黎停火已經近一個月，再去談聖經如何看此戰爭，畢竟有點明日黃花之感。人命傷亡從來都不會等待那群教徒完成反思反省祈禱求問才會發生。對受戰火所傷害的心靈，他們會記得的是炮火的烙印以及國際社會的袖手旁觀，而非教徒左一言右一句的讚美上主感謝上主。

以黎戰爭，反映了另一個更為嚴重的問題，就是當我們開口埋口高唱《以色列的聖者》的時候，竟然對發生在這地土的不義不聞不問。甚或更嚴重的指控是，教徒立志作為地球上的好鄰舍，為什麼鄰舍有難我們視以不見，而像那些在《聖經》中記載的宗教人士，悠揚行過，就好像世界的苦難什麼也沒有發生。

我們無可能要求教徒好最電視新聞台一樣「事事關心」，但教徒對國際上不義和苦難閉目，又真的不是第一次。

如果耶穌站在黎巴嫩的頹門拜瓦，祂又會作什麼？繼續留在教堂的四面牆上唱讚美詩？

真正的問題，不在於以色列所發動的戰爭是否「為上帝而戰」，反正這個以色列只是一個政治實體，並非聖經當中強調要復國的那一個。真正的問題，在於今日教徒的良心何在，他們的耳朵聽不到炮彈的轟隆，他們的眼晴看不見被炸斷的手腳，他們的心靈未能和受傷的人的心靈作呼應，他們的口未曾為公義與和平出過一句聲。心靈又盲又聾又啞，又沒有良心，難道這個聖靈在以黎戰爭中放了暑假？

或許真的是，我不知道，或許這更證明，離開教會，為自己的心靈放一個悠長假期，是有益以及有意義的。不過，我最後也怪錯了教徒，因為可能有不少教徒會以為以色列在美國紐約旁邊，甚至以為黎巴嫩只是舊約聖經當中才會出現的名字，也未可知呢。

給冥王星的信

2006-09-04T16:21:00.000+08:00

親愛的布魯圖：

百年不見，別來無恙嗎？你環繞太陽系的旅程順利嗎？又認識了多少個新朋友呢？

告訴你一個不幸的消息，那批遙遠的地球人最近開了個會議，把你從九大行星之列，降格為矮行星。

或許地球距離你太遙遠，消息未曾送到你的手中，大家未曾觀察到你對此決定有半點反應。

可是，老實說，無論被稱為行星抑或矮行星，其實你又是否真的在意？

行星的名號，或許令另一個遙遠的星球上的「人類」認識了你，七十多年來被稱為九大行星之一，成為萬千小孩天文課的必讀課題，被用作占卜謎題作猜想，甚至變成人類字宙探測的目標。

其實，對於以億年記的行星軌跡，你又是否真的在意那七十多年的光輝和名聲？你在太陽系的盡頭，見識也定比我們更廣更闊更遠。你看盡星體的誕生與死亡，你見過慧星的光輝與淍零。八大行星與你可能毫不親近，可是你有三夥衛星，以及柯伊伯帶的星塵卻與你作伴。在這冰冷的盡頭，你更能冷靜地思索名譽以及認同，原來比你身邊的星塵更虛無飄渺。

我相信你不太介意被人降格為矮行星，甚至無論人類是否曾發現你，你也不太在乎。反正你已經在太陽系遊走千百萬年，這短短七十年的知名度，對你又有何意義？身份和地位，對於你那些在地球的支持者來說，比你還在意呢。

二百多年來環繞太陽一次的你，在告訴大家生命以及字宙的廣闊需要逐步的細味。降格後，人們或許仍以「冥王」這令人厭惡的名字呼叫你，但親愛的布魯圖，相信在一輪熱潮過後，你會再一次享受百年來失落的耳根清靜，繼續沿著軌道前進，漫步細味旅途上的一點一滴。

紙短情長，祝你一路順風，百年後讓我們於遠日點再次相見，到時再分享你旅程的感受和收獲，好嗎？那時我再介紹更多新認識的星體朋友給你。

你的老友　湯博上

五百個思念的日與夜

2006-09-03T22:33:00.000+08:00

如果你所關心的人，無聲無色突然離開你五百天，你會有何感想？

當你連親身說聲再見的機會也沒有，而他的離開又是那麼突然，你會有何感想？

難道我們真的要唱：「你這剎那在何方，我有說話未曾講」，才能夠去表達對一個離開了我們五百天的朋友的關心和慰問？

五百個日與夜，對被隔離的人是痛苦，但對思念那人的人，又何嘗不是痛苦？

將一切的敬意獻給劉敏儀女士－－至今仍然不明不白地被囚禁的程翔先生的妻子。這五百個夜晚辛苦你了，讓我們一同繼續堅持下去。

給無名者

2006-09-03T13:31:00.000+08:00

收到你的留言，這兒當然非常歡迎你分享任何東西，包括對在下的批評和指責、建議或改善。但blogger的缺點，就是雖然留言可以直接寄往電郵地址，卻不能知道是從那一篇文發出，我找了半天也不知道你原本在那一篇留言，敬請指出出處。

新君王論IV

2006-09-02T23:58:00.000+08:00

曾蔭權是什麼權的特首？他的領導手法有什麼宗旨或原則？他如何保持其民望？他如何面對中港兩地不同的訴求並且作出回應？

面對這些沉悶的政治問題，你未聽便一定已經抱頭入睡，但換了是蔡子強這個說故事的高手，《新君王論ＩＶ》沒有令人失望，又再一次讓這已經通宵的我一口氣把它讀完。

打從第一集的《新君王論》，已經非常欣賞「蔡子」對政治領袖的行為分析。在香港，能夠嘻笑怒罵之餘，又能一本正經去分析從政者的舉手投足的評論員，實在少之有少。

在中央欽點比政績或民望表現更為重要的特別荒誕行政區，政治家可能需要重新學習一套能與國際接軌的政治語言。當曾特首也報稱自己的職業為政治家之時，我們實在需要有好的影評人，幫助我們對這套政局進行導賞，特別是絕大部份的香港人也沒有機會更改主角的時候。

二十篇的小文章，一晚時間已經可以看完，但當中的小動作大智慧，又值得關注政局的你和我作出反思。如果「政治」泛指「眾人之事」，那麼蔡子所提及的種種政治技巧，例如「期望管理」、「面對公眾壓力」、「用人之道」，又豈容你我走寶－－而且原來香港正正上演了不少「人版」個案給我們參考。

如果你有買開《新君王論》，你沒有理由不去繼續支持，如果你是新手讀者，這一本書會令你對政治有另一個角度的新認識。

書名：新君王論
作者：蔡子強
出版：２００６年７月
機構：上書房

明報改版和明報瘦身

2006-09-01T22:56:00.000+08:00

帶著期望等待明報今日的革新號，結果非常失望。

先前排版說起，無論是新聞、經濟抑或副刊，給我的感覺像是看網頁多過看一份報紙。

明報的網頁，不用收費也可以在網上閱讀，幹嗎要教印刷版的排位也要像網頁一樣？

字和字之間的縮排又擴闊了，即是說，又不知少了幾多精彩的報導或文字內容。

除非你有令人難忘的新聞圖片，否則報導對文字功力的要求一定比雜誌來得多。但從副刊的文章，我第一個感覺是：明報副刊被從前縮水了一半。

文字縮水一半是否代表內容更為精煉？對不起。廣告佔了大部份的篇幅，而內文則虛弱無力。我第一個感覺是，這個明報副刊不是我熟識的明報副刊。

明報最能留住人心的，其實是不同名家的專欄欄位。學生年代，是陶傑以及另一人的文章令我留下來（三個字的筆名，惜早已忘了）。

但試問各位明報的老饗，現今的專欄有多少還合你的脾胃。

打開這一版內頁，就算連我平日只愛看JESSICA的準婚幸福女醫生，也即是驚訝：為什麼今日明報變得那麼少字？

我不是說，字多就一定為指好，字少也不一定代表無內容。但把整份明報「疱」了一次後，我真的懷疑為什麼報館要來一次文字瘦身？

買明報，是因為她比方向生果更有內容，但經此瘦身後，明報給我的感覺，比那些免費報章來得更不充實。

昔日席揚令我認識明報，明報的文字質素又的確較其他大報所優勝，但當今日這份優勢已經蕩然無存時，我還要找什麼理由繼續追看此報的印刷版呢？

我發了一個網上短訊給我同事：「是時候轉訂另一份報紙了，我不反對。」

（我會再給她一個機會，我對《星期日明報》還有一點期望，可能真的要學chong hoi，改為訂閱網上版算了）

開學課

2006-09-01T01:43:00.000+08:00

中國大陸最荒謬的地方，就是什麼也可被列作國家機密。

什麼屬於國家機默，本身也可是一項國家機密。

當政府可以無理強行把人扣留而不予解釋，當審訊內容不予公開，我就明白什麼為指「砌生豬肉」。

當愛國者如此慘遭判刑，這個政權還藉得尊重嗎？

當香港人在自己的國家的人身安全和自由如此沒有保障，你還會以作為中華人民共和國的公民以感到光榮和驕傲嗎？

這些一切，我已經不慬得作答，中共在開學日，為我們上了保貴的一課，給我們這些對中國仍然有夢有愛的人最大的提醒－－民主和法治、自由與人權，還是要靠我們的血汗去爭取。

昔日席陽，今日程翔，明日就不知是誰個受害了。

（各位好友：請問大家有沒有席陽的消息呢？）

你看甚麼雜誌？

2006-08-31T15:16:00.000+08:00

你每星期購買什麼報紙雜誌，非常反映你個人的性格。

從前還在中大的時候，圖書館已經有大量的雜誌期刊可供閱讀。醫學生本來就是圖書館的常客，讀書不集中的我，每每看完一兩頁筆記便去「疱」一本雜書。大學圖書館不是館藏，都一定會有我們不專心讀書的醫學生的手汗漬。

我有一個醫生朋友，自醫學院年代已經是不斷出席大少不同的遊行示威集會，近日聽說他拍了拖，竟學人把鋼琴放在大廳（當然是供女朋友使用），甚至幫他女伴養起貓來，正當我們懷疑他為了愛情而一百八十度轉變的時候，我們發現其工作桌下一本又一本的明報月刊，我們就知道他的人文俠骨之情，與大學時應沒有兩樣。

告訴你我工作後第一份真金白銀訂閱的雜誌，是新英倫醫學期刊，約一千二百元一年，每年五十期。我還當實習醫生時，比不少年資長的前輩提示，要每星期閱讀這雜誌獲取最新資訊，不過後來發現，在電腦內聯網是可以免費閱讀這期刊，於是我也取消訂閱了。

因著內聯網的電子圖書館，我已經不用再訂閱任何醫學期刊。

那些東周西周快周慢周，根本不能令我提起任何興趣購買。娛樂圈明星的私生活又與我們何干？不過有一期某八掛雜誌報導了某師兄成為娛圈愛光顧的醫生，更成為封面主題，我也買了一期，可是看過外，其報導的內容空泛，真有種想要求退錢的感覺。

我也會定期購買ｅｚｏｎｅ電腦雜誌，它不是最好的一份，不過相比明報的ＨＩ－ＴＥＣＨ以及星島的電腦廣場，他可能是ＤＥＣＡＹ得最遲的一份。

老夫子雙周刊，以及正在出版的足球小張ＧＯＬＤＥＮ２３，也是我必買之選。雖然老夫子的故事以及戴志偉的劇情你已經非常清楚，但對我來說，購買這些可能已經預先知道結局的漫畫，可能是對兒童時代的物質缺乏的一份心靈補足。

由於互聯網發達，博客已經改變了我們的閱讀方式。老實說，像港燦、MISSLEE、方潤等ＢＬＯＧ神，每一天的文字比那些報章專欄更有深度。有些新晉文字工作者以黃世澤和鄒頌華，他們在博客的文字可能比報章的文字更為埋身。基督徒博客如豪仔和張小嗚，其文化生命視野就算在基督教圈子也不太常見，看好的博客，比看報紙的專欄更來得有深度。

我每天也會看明報，但隨著我醫生房的同事選擇轉訂東方或蘋果的時候，我得積極考慮要重新自費訂購報紙。明報的質素每況愈下，經濟日報近幾年辦得有聲有色，特別是副刊被明報更充實。只可惜部份專欄作家的文筆不合我的脾胃。

買一份甚麼雜誌，反映了一個人的性格。你從自己訂閱購買的讀物上，又增加了幾多對你自己的認識呢？

男人只是理性的動物嗎？

2006-08-30T00:45:00.000+08:00

不是，套用聖經再講多一次，「斷乎不是」！

無論是男人抑或女人，無論他腦部的多巴胺以及血清素的濃度如何，人總有理性和感性的一部份，包括男人。

無疑男人理性思維較發達，女人感性思想較豐富，但總不會天生完全缺乏感性或理性的思錐。

這當然不是定律，感性較豐富的男人抑或理性較發達的女人大有人左，在醫學院的女同學，出名甲型性格（TYPE A PERSONALITY），理性行先，比不少男同學還強悍得多。

男人不正面回應女人的感性訴求，卻以理性的態度作「逐點分析」，是不是不明白女人感性的需要？

我相信，除非那人有Depersonalization disorder，否則就算是理性思考，都會有情緒感知的表現。

當男性要用理性的態度去處理身邊異性朋友情感的需要，某個程度來說，其實只是逃避對方感情的訴求。

當男性處理不到感情的問題，就惟有逃往理性的深海，企圖以一條又一條的程式和思維定律，去把感情的需要推得越遠越好，最好最後消失於水平線之下。

所以，當你發覺你的男朋友接二連三以理性態度去回應你的感性需要，你不需要在為他護短，你不用問：「他其實有沒有在意我的感受？」而是問：「他其實有沒有在意我？」甚至是時候，去為感情作一個理性的決定了。

延伸好男仔參考：好男一，好男二，好男三

往關塔那摩之路

2006-08-29T07:33:00.000+08:00

《往關塔那摩之路》──九一一事件五周年的反思

英國導演米高．溫達波頓（Michael Winterbottom）繼《阿富汗少年冷酷異境》後又一力作：《往關塔那摩之路》（The Road to Guantanamo）。三名英國穆斯林在九一一事件後啟程往阿富汗提供人道援助，卻被美軍關進古巴的關塔那摩監獄長達兩年。期間三人被無故關押，且受到非人虐待，導演以此事實為藍本，並邀請三位真人真事的主人翁同時上台，拍成準紀錄片。導演溫達波頓說：「在關塔那摩監獄存在之前，沒有人會相信美國會在古巴興建監獄，並且在未經審判的情況下把人無了期監禁。」

米高．溫達波頓憑此片榮獲今屆柏林影展最佳導演銀熊獎。九一一事件之後，全球「反恐」反足五年，就讓我們在九一一事件五周年前夕，反思反恐。

有關電影資料，請參閱：http://www.roadtoguantanamomovie.com/

日期：2006年9月9日（星期六）
時間：下午2時15分
地點：油麻地百老匯電影中心，第4院
費用：全免，憑柬入座，座滿即止。
語言：英文（中文字幕）
查詢及報名：請於星期一至五上午9時半至下午5時半致電2300 1250

「反思反恐」座談會：

緊接《往關塔那摩之路》的放映，本會將舉行座談會，探討九一一之後全球的「反恐」現象，及各國以反恐之名而作出種種侵權及不人道行為，詳情如下：

主講嘉賓：香港經濟日報副總監（國際資訊）曾廣標先生
日期：2006年9月9日（星期六）
時間：下午4時正
地點：油麻地百老匯電影中心圖書館（Kubrick書店內）
費用：全免
語言：粵語
查詢：2300 1250　

嘉賓簡介：
曾廣標先生是《香港經濟日報》國際資訊副總監，每日在國際版撰寫「政經扎記」專欄及每周在「投資理財周刊」撰寫「拉闊投資」專欄。曾先生從事新聞工作十多年，除任職本港傳媒外，亦曾為歐洲的新聞通訊社工作，兼且為著名的國際時事評論員，他曾撰寫多本有關投資和國際時事專著，包括《三次印支戰爭》及《港股票投資指南》。

重回舊地 1 - 談大角咀

2006-08-28T21:57:00.000+08:00

舊教會的舊同學問我是否有興趣，參與教會前往大角咀貧民區的植堂。

大角咀已經變得比從前更為複雜，從前的大角咀雖然也品流複雜，但貧富懸殊沒有今天那麼惡劣。

我所指的大角咀，位於聚魚道以南，塘尾道以西，深旺道以東，以及櫻桃街以北的地方。
從前大角咀是一個避風塘，有前往中環的碼頭，無論是窮人抑或小康，大家都一樣擁有海景。

可是今天，大角咀舊區的惟一天然資產也被人搶奪，一座又一座低品味無格調、樓高六七十層的倒模建築物，把海岸線遮蓋，也把大角咀貧民區最後的心靈資產也搶去。

由北至君匯港，西至奧海城和一號銀海，南至柏景灣以及奧海城二期，一座又一座的石屎城牆，像監獄一般把大角咀人完全的囚禁起來。

奧海城二期與舊區的富多來，要靠天橋隧道才可以跨過分隔他們的迴旋處。連翔道更是快速公路，目的不是要連接，而是阻擋舊區的貧民沾污那些住客會所以及「高尚物業」。

這些新鄰居不願意以大角咀自稱，就算是地鐵也要找個毫不相干的名字－－奧運站，來美化這片新填地。你會聽到奧運站物業，但不會聽到大角咀物業。

有消費能力的年青家庭，大都不會留在大角咀舊區。留下的是老人家，以及數之不盡的新移民。大同新村附近樓齡超過四十的樓宇，是最適合於九龍區工作的貧窮家庭。

大角咀本身是舊九龍半島的名字，但在地產商以及短視的城市計劃部門的帶領下，大角咀也快將成為一個被遺忘的名字。當城市急速發展，又有誰會記起那些住在被遺忘的社區中的人呢？

唔識教仔就唔好生

2006-08-27T22:48:00.000+08:00

以下是一篇政治不正確的文章。

明報今日以顯著的篇幅，報導一名十五歲新移民少年與父親爭執手執一支健身鐵棍，扑碎其父親的頭骨。

事件正進入法律程序，誰是誰非還有待警方調查以及法庭判決。根據明報記者的訪問，陳家一家七口，其中一名兒子被人打至重傷，另一兒子則因傷人而判監。而涉嫌傷父的兒子，三年前來港後成績跟不上，在學校也曾生事。陳父被訪問時無可奈何地連聲嘆息：「我讀得書少，不慬教仔。」

對於社工出身的朋友，他們可能很輕易辨認這個家庭當中的危機以及需要被介入的地方；對於那些受過心理學訓練的朋友，陳父以及其兒子的暴力傾向，有不少心理以及成長的因素需要考慮甚至治療；對那些名嘴評論甚至是議員張超雄之流來說，他們或許趁機批評香港對新移民的支援不足云云。

可是，對我一個小讀者來說，我真的只想問一句：既然不慬教仔，何以由生那麼多？

香港人口依然維持正增長，很大部份程度來自移民的人數。

可是在香港出生的人口，其背景成份又是如何？

曾經有在婦產科工作的同事笑說，香港公立醫院仍然需要有婦產科分娩服務，很大程度的使用者其實來自較低收入的新內港人士，甚至是持雙程證的人士。

而事實上，在那些受過教高等教育，中產以至高收入的家庭，生育率正不斷下降。有不少醫生夫婦結婚十載也不打算生兒肯女，繼續享受二人世界，再深究原因，就會發現他們異口同聲地說：孩子難教，不如不生，以免害人。

我不是說低收入家庭沒有生育的權利，我也不是說新移民人士又或港人在內地所娶的妻子沒有在港生育的權利，我更不是說低教育水平的人沒有生育的權利。我所擔心的，是這批人就「家庭計劃」的概念的認知和認識不足。

家庭計劃絕非避孕。我也不是叫低收入低教育水平人士去墮胎。

而事實上，夫婦生育與否，生多少過，在何時生，就將來兒女的經濟、教育等的預備，都屬於「家庭計劃」的一部份。而事實上，家計會本身的英文名字，本身就是「Family Planning Association」。

在港長大的適婚人士，對家庭計劃應該不陌生，但對在國內長大嫁往香港的人士，恐怕家庭計劃對他們來說只是「一孩政策」。

有些在天水圍等新界西北工作的前線人員，也感慨這個社區其中一個問題，就是「Ｄ人搏命生」，拖低整個家庭的生活指數。

人有生兒育女的權利，也不是每一個人都天生慬得教仔，可是既然不慬教，一係父母在生仔前後要接受「培訓與再培訓」學習如何教仔，否則就還是不要生仔為妙。

生仔出來就自然要教，這責任不可以逃避，更不可以用「我窮，我讀得書少，我要返工」為藉口。

妙想天開：
１．那些新來港人士以及其配偶，在獲發來港證件時，是不是需要上一上「家庭計劃」的課堂呢？
２．為人父母前是否需要領牌考取評核試，確保有基本教仔知識才准生呢？
３．有多少個貧窮家庭的母親，是為了維繫破碎的婚姻才「搏命生」呢？
４．是不是新界西北區的避孕套太過昂貴，並非縱援家庭所能負擔？

再延伸思考和參考：
今次的個案發生在梨木榭村。可是類似的倫常慘劇，經常發生在大西北，特別是天水圍。

正如我所說，有關家庭暴力以及擠迫戶的問題，在大西北屢見不鮮，這不是單靠增加社工人手就能解決，也不是增設交通津貼就能幫補。這是結構性的問題，不單止要從配套，甚至要從結構問題入手。

從家計會的網頁，大家對他們的服務中心的地區分佈有何意見呢？

生死書

2006-08-26T22:07:00.000+08:00

昨晚有目的走入九龍塘的PAGEONE，因為找不到想找的書，離開帶走的是一份莫名的落寞與無奈。

一個三十歲患上未期肺癌的男士，以及其摯友家屬，可以在書店內找到什麼的華文讀物，去幫助他面對人生最後的階段呢？

我嘗試拋開我的專業眼光以及我對有關書籍的認知，嘗試在柔和的燈光以及音樂下找一本對這男士有幫助的讀物，結果給我很大的發現：

1.討論有關塔羅占卜的書，竟然比討論癌症的書為多；

2.討論癌症的書，主要是針對預防癌症以及早期癌症的居多；

3.癌症的人的故事，絕大部份都是較早期癌症病患者，抗癌成功的例子，無論是透過手術、化療、電療、自然療法、甚至是無為而治；失敗而最後去世的故事絕無僅有，至少不見得在當眼的地方。

4.未期癌症病人的故事，絕絕絕絕大部份的都是死過翻生，死而復活，無論是透過手術、化療、電療、自然療法、甚至是無為而治，癌細胞突然消失，又或成功「根治」，同樣道理，有關癌症病者最後去世的故事也是絕無僅有，至少不見得在當以及較不當眼的地方。

從某個意義來說，這是對生命的一種悖謬（paradox）。

1.我們對未知會否發生的事有濃厚的興趣靜索，卻對已知的局不加預備思索（人人都有一死）；

2.我們把死亡看為生命的失敗、治療的失敗、醫生的失敗又或科技的失敗，只願見到「成功」的個案，而我們把「成功」定義為「健健康康」又或「藥到病除」；

3.我們著力追求和探討奇蹟的可能，卻不去思索如果奇蹟不出現，那我們如何繼續的過日子；

4.太多所謂健康資訊（特別是來自台灣的作品），究竟是要為病者充權，抑或只是販賣虛設願望（false hope）？

如果死亡是每人必經的階段，而死亡對我們來說又是陌生非常，為什麼探討步入死亡心得和經歷的書籍，竟然少得那麼可憐，就算是有，也是放在最不顯眼的一角？

你教一個未期癌症的病人，如何準備走上人生最後的階段？難道「生死學」真的沒有市場？難道死亡離我們真的太遙遠？

死亡為每天都會發生的事，死亡也是我們最陌生的事；人人總有一死，但幫助人去面對死亡，為死亡準備的書籍，實在比教大家西班牙文、前往南非的自助旅遊手冊、甚至是專談網上試算表EDITGRID的專用書還要少。這個生死書悖謬，如何才可以解決？

延伸再思考：
１．華文基督教作家和死亡有最切身和最感性的經歷，莫過於不少人敬重的楊牧谷牧師，他著作豐富，特別是當他患癌後對生死的看法，會對不少同路人有所幫助。但我想特別推介他一本較不受注重的著作《相繫深深－－當所愛的人病了》，他以一個病者家屬的角度，看他女兒如何面對紅斑狼瘡（Systemic lupus erythematous），對不少病者的家屬，這本書可能對大家有所啟發。

２．中大和港大的出版社這兩年間均各出了一套探討生死學，港大的一套是英文，好似早前已談及；中大的是通識系列《生死的凝視》，當中特別收錄前哲學系陳特教授在人生最後的日子寫下的抗癌日記，雖以一個老基督徒學者的角度撰寫，但其心路歷程，依然彌足真貴。

３．當然坊間不是缺乏有關的書籍，像悖《最後十四堂星期二的課》，又或《潛水鐘與蝴蝶》，都是反省生死的好選擇。

４．如果方潤又寫其《書海潛遇》，可否為大家介紹下這個問題的書籍以及其心得呢？

天有不測之風雲

2006-08-25T08:01:00.000+08:00

清晨六時半，被醫院的傳呼機吵醒，原來天文台已經把所有風球除下。

往天文台的網頁觀看，發現連名字也沒有的熱帶低氣壓，在不足四十八小時內，竟然就移動方向作了兩次一百八十度的轉變，呈然一個反轉了的「Ｓ」的形狀。

這當然可以歸因於低壓區中心的波動，對不少業餘天文愛好者來說可能是沒有什麼特別，但對我這個目不識丁的天文白痴來說，這現象卻令我更感到天氣預測之困難。

香港天文台的風球政策是否需要改變，有商討的空間，可是從每天生活的小細節，其實可以印證本港天文台的專業和嚴謹，每時每刻提醒我們天氣的最新發展以及變化。

可是，在這庸俗之都，究竟又有幾多個人慬得運用天文台所給大家的資料去改善生活？抑或把生活的不如意歸咎於天氣的轉變，從而把一切的責任歸咎於天文台，推卸藉口下去？

inconsistent

2006-08-24T23:47:00.000+08:00

世界上最可怕的人，莫過於前後矛盾、反覆無常的人。英文稱之為「inconsistent」。

「Inconsistent」的事每天也可以見到。早前無線午間新聞訪問了一個輪候平安米約五六十歲的女士，她多次跨區出席有關活動，並已經是今年內第五六次的輪米。對於被問及為何多次參與派米活動，她笑稱只是為了拿一個「意頭」，可是，當一問起今年只可以拿一公斤米的安排，她立即咬牙切齒地地於鏡頭前狂轟不公平。

既然只是為了拿吉利的意頭，照理不應介意獲米的份量多少。理論上如果只是象徵式地奉上一百克的小米袋，亦應已經足夠滿足對吉利平安的期望。兩個問題，立即暴露那名師奶的前後矛盾，將其貪婪的眼光表露無遺。

那道這種inconsistent的情況只會發生在輪候平安米的人身上，當然不是，這問題在教會內亦彼彼皆是。

最近有一年青人欲參加一個宗教性義工訓練課程，但因她已離開了自己的舊有領洗教會，而報讀課程需要所屬教會（通常是指領洗的地方，除非你轉了會）的傳道人簽名推薦。她硬著頭皮去找昔日的教牧同工為求得到一個簽名，換來的是「過主啦」三個大字的回應。

舊教會的原因其實很簡單，首先責備她轉教會一事，又批評她對原本的教會沒有歸屬感，又暗示要求她轉名過會離開原本的屬會。

這年青人很傷心，因為那個傳道人和她非常熟稔，曾經為她分享自己見證時把甚至把自己生命最深層的一切秘密也分享出來，結果反轉豬肚就是屎，今日這傳道人已經對她冷漠非常。

年青人當晚非常焦急，也非常憤怒，深覺非常受到傷害。她開始明白教會的言行可以怎樣傷害別人，這事件讓她認識教會的咀面是何等的可怕，更懷疑撤旦擺放了很多人在教會當中。（這一點我可不認同，我覺得教會本身就是撒旦的居所。）更立誓要記著這重被傷害的感覺，好好警戒自己，不可以衰給那傳道人看。

聽著她的回應，還以為她對「教會害人」開始有點認識和認同。一面應承她擔任其特別推薦人（自問對那機構有點認識，也曾是經常奉獻者，最重要是「醫生」這兩個字或多或少有一點幫助），一方面著她找一找才返了數星期的新教會敲門。

第二天，她告訴我，新教會願意成為她的推薦人。才廿四小時，她整個人的態度一百八十度改變。

她說：「新教會的人真好。其實不是所有人都衰，但我們的焦點應該是主耶穌。你對教會的看法，一定是你內心有很多的鬱結，沒有人聽你的傾訴所導致。」

我詫異原來人轉軑可以比颱風改變方向來得更快。這一刻，她己經忘記了千千萬萬被教會傷害的生命以及靈魂，只是著眼於新教會給她的一個小小的簽名。對她來說，就算有幾多人受到傷害，這已經變成不真實，一切的債隨著她的夢想成真而一筆勾銷。

望著這個轉軑的圖畫，我被一個人的inconsistent所嚇怕。我只有對著自己說，或許她的inconsistent是從舊教會所學到的；我也深慶自己沒有簽名去推薦一個inconsistent的人去參加這義工課程。

詐病成功記得感謝上帝

2006-08-23T21:10:00.000+08:00

胡亂地在xanga間穿插，偶爾發現一位名為Alex，相信是基督教徒的網友在他的xanga留言：

經過連日勞累.........星期五OT 到11點搭船入大嶼山，然後癲左兩日.....仲要出番黎中大團契SGM.......狂疲........星期一繼續番工.......夜晚開basketball camp 會.......開完會仲去gary 到幫佢搞 i-pod....

今日終於頂唔住........請左sick leave.........雖然都唔係真係病.....但係我真係起唔到身.....昏迷到13:30...........haha............有得hea........我真好鍾意hea.......不過發現充實中有得hea真係開心過日日hea 好多.......thank God for today....

看完這篇留言，我突然懷疑自己根本不是活在這個世紀。

我回想我無論是暑期工抑或是現在的工作，我一天病假也未請過。上大學時並非未試過走堂，可是我記得五年級時有一次因皮膚發炎入院，第二天中午我還是帶著鹽水針口往病房下的演講室聽書。就算是最忙碌的實習醫生那一年，也不敢請半天病假，因為生怕自己的缺席，會帶來其他同事額外的辛苦。

醫學研究顯示，請病假的次數與頻率與其工作士氣有關係。請結果放諸健康人士，又或長期病患者也都準確。我見過很多熱愛自己工作的長期病患者，仍然非常努力去爭取繼續工作的機會，就算覆診也會選擇自己放假的日子才來；但也有很多對自己的工作無所用心的人，會找千百個藉口讓自己請病假合理化。

而事實上，只要你去找私家醫生求診，胡亂說一些關於傷風感冒的病徵，就算身體檢查正常，通常那醫生都會給你一天病假作休息。因為現在根本沒有客觀和簡單的檢查方法，去證明又或否定一個病人就單一次小毛病的病情，是否屬實。往往只有你的良心才會知道。

可是，我真的是第一次見到有人大搖大擺在自己的日記說詐病，並為此感謝神，卻從來不對自己分配作息時間不當而悔過，也不對自己於工作中的不盡忠，甚至是欺騙顧主有所內疚，更為這不義之感而感謝上帝！教徒折墮到這樣的程度，還要不知悔改，我想我真的無話可說，只可慨嘆他傻得很坦白。

詐病已經是欺騙了顧主和醫生對一個人的信任，但當那人仍然未知問題所在，仍然覺得「靠著那加給我力量的，凡事都能作」，還要大聲宣揚自己欺騙的行為，我就只可以向新一代的大專年青基督教徒，發出上個世紀本應有的慨嘆。

預前指示3 -- 斌仔與朱振國

2006-08-22T22:53:00.000+08:00

受襲癱瘓的警員朱振國的家人，相信不太清楚什麼是「預設醫療指示」。

首先，預設醫療指示是要病人在清醒時為將來昏迷時是否接受某些特定的醫療項目，在知情以及充分的資訊情況下作出預自指示。

朱振國受傷後便已經昏迷，雖然急救成功，卻一直沒有表能自己的能力。他又何來就今次受傷的醫療方案作出預設指示呢？

惟一的情況，就是當朱振國還未受襲時，表明「如因公受傷昏迷，未能表達自己的意願時，請醫生不作任何形式的搶救。」這是惟一他可以設立的預設醫療指示。因為在未受襲前，他根本未能預計他會受什麼傷害，以及需要接受什麼的治療。

朱振國母親表示「好似振國呢類因傷失去表達及活動能力的病人，如果可以一早設定醫療指示，咁就唔使乜野治療都要經醫生批准。」

她的另一誤解在於，預前醫療指示不可以指令醫生進行什麼治療活動又或醫療程序，只可以指令醫生不進行什麼治療活動又或醫療程序。

預前醫療指示是病人表達其意願的機會，病人可以拒絕醫生所建議的治療，但病人是沒有權要求醫生一定要進行什麼治療。

即是說，病人可以透過預前醫療指示，去選擇是否執行醫生所提供的醫療選項ＡＢＣＤＥ，但如果醫生不建議執行ＦＧＨＩＪ的醫療選項，預前醫療指示就不能指示醫生一定要在他失去神智後執行。

所以朱母一句：「如果可以一早設定醫療指示，咁就唔使乜野治療都要經醫生批准。」其實是誤解了這措施。

預前醫療指示的一個關注點，就是很多病人在沒有意識的狀態下，其生命被管道營養、人工呼吸機又或藥物延長下去。可是，並非每一個人都希望以這種非自然的狀態繼續維持生命；而且「治療」所帶來的不適，可能比延長生命所帶來的好處更為多更為嚴重；而且有些醫療程序，例如用胃飼管胃飼，以及在臨終一刻被施予心外壓進行心肺復甦，對很多人來說會令其人生最後的一刻失去尊嚴。預前醫療指示就是幫助病人在這一刻來臨前表達其意願和選擇。

如果不作預前醫療指示，病人在失去表達能力時會接受既定的醫療程序，就算明知那些醫療程序或治療方案，所帶來的痛苦比好處更多。

所以朱警員就算在受襲後至變成昏迷以至植物人狀態前，能夠表達預設醫療指示，也不可以指定「一定要接受高壓氧治療」，卻可以指定「不反對高壓氧治療」，又或「不接受延長生命的營養、手術以及藥物」。

斌仔比其他人更明白身為癱瘓病人的絕望以及無助，所以他比更多人也明白預設醫療指示。但他對此也有所誤會，預前醫療指示是為他日陷入昏迷後作出醫療決定的立場表態，但「預前」只是容許病人表達「不作什麼」和「不反對作什麼」。

斌仔現時清醒，能夠表達自己，按理他根本有全權去表達自己對醫療決定的意願，即是「不作什麼」和「不反對作什麼」，他甚至可以向醫生就當下的情況建議作什麼。

即是說，如果他現時拒絕進食或拒絕藥物，而精神科醫生也斷定他沒有受精神病的影響，他有權拒絕任何胃飼管又或其他人工營養。這就根本不涉及預先指示，而是斌仔這刻已經擁有在醫療上的權利。

說了那麼多，大家開始對預前醫療指示有所認識嗎？

石屎令人窒息

2006-08-21T23:43:00.000+08:00

近幾年每一次乘船經過維港中心，我都會感慨香港越來越多劣質庸俗的建築物。

不要說中環的國金了，這一道金屬陽具，不會令遊客感受到香港的繁榮和成就，卻會令老外以為香港雖然披著國際金融中心的外衣，骨子裏的思考層次仍然只有原始的獸性慾望，談不上和國際文明接軌。

真正有文化深度以及人文視野的城市，是不會輕易地把自身的歷史面貌以及文明遺產摧毀－－這不一定限於一處古蹟名勝，而是包括一山一草一樹一澗。這些城市會在發展的同時，盡量保留本身有歷史味道的東西，那怕是一條橫街窄巷，甚至是小販攤檔。因為這些城市會知道，就算用上過百萬億的金錢，都買不起歷史和自然所帶來的品味，以及其深層的回憶。

香港的情況卻是相反，在地產商的利益主導下，一切的發展以及舊區「重建」只考慮地產商的商業效益。凱旋門那些大而無當的建築群，把維港的景觀獨佔了，獅子山也被遮了大半；一座又一座新建的港島寫字樓，把太平山斬得體無完膚；在鐵路物業上蓋樓高六七層的石屎屏風，不單做成空氣污染，更把原本已被鐵路所分隔的市區兩部份更形割烈。

我們的政府以及保皇黨，有強大的意志力以及動員去阻止民主普選的發展推行，卻沒有能力去阻止一道又一道樓高六十品味差勁的石屎屏風在香港建築。政府不願意給予我們民主的空氣，也說算了，但連維生的新鮮空氣，政府也默許發展商剝削我們這基本的權利。看來，生活在這小島，在不久的將來，你和我的心身靈一定會窒息而死。

香港的庸俗

2006-08-21T01:05:00.000+08:00

這可能是香港近數年來，最庸俗的建築群之一：
延伸閱讀：Miss Lee《愛歐洲》

中大團契的狼子野心？

2006-08-20T23:54:00.000+08:00

昨晚收到中大團契一封ＳＧＭ通知書，把我嚇過半死。

Dear All,

Due to some misunderstanding, the agenda of 36th SGM of CUFES is not released untill now. We would like to take this opportunity to apologize for
the occurrance of such a fatal mistake. And we sincerely ask for your merciful forgiveness in Christ and pardon our weakness. The following
is the agenda detail:

1. Report and review on the annual report 05-06
2. Report and review on the financial report 05-06
3. Preview of the year plan 06-07
4. Q & A session

Would you please kindly spare a few minutes to take a look and feel free to comment or suggestion and amendment of the agenda by e-mail or phone or
communication of any kind. Your generous help will be appreciated.

Thank you.

in Christ,
CUFES 06-07 committee

雖然我曾擔任監議會的成員，老實說那些章則早已忘記得一乾二淨。況且離開這組織已第四年，加上當日人不在香港，這群年青人開什麼老實說真的與我不太相干。

可是當我見到他們用的英文，那些過於造作，裝份成FORMAL ENGLISH的用詞，卻突然令我無名火起。

於是我寫了一封EMAIL給他們：

給各位弟妹:

九八年加入中大團契的我，就算連上屆的職員我也只認得一二，所以或許我更有空間去說三道四。

收到新一屆中大團契職員會就特別週年會員大會的英文議程信，可是其行文詞令當中的冷酷令我心寒，用字的手法，令我與他們產生了距離。

老實說，如果我看不到CUFES這五個大字，我第一個感覺會以為是JUNK MAIL，第二個感覺會以為是什麼法律行動的前奏。

自問英文成績並非優等，不敢對這群年青人運用英語詞彙的方法說三道四。不過，可能仍然有太多人不明白，越是FORMAL的回應文章，就越是為令讀者產生距離。而且，越是用字矯揉造作的道歉信，就越令人懷疑他們是否有道歉悔過的誠意。

整篇道歉信（其實只不過是開會通知書，抱歉字眼用不著那麼「濃」重），比視窗當機的時候跳出那句：「A FATAL MISTAKE OCCURS BECAUSE OF WINDOWS SYSTEM CRASH」一樣，帶出的只有對微軟的無奈。

只是一個廿多三十人的群體，新一屆職員會已經要使用如此公式化的文筆去與會眾製造距離，我真的不敢想像他如何面對站在百萬大道數以萬計的中大師生員工的心靈。

那些英文把我嚇一跳了？
Due to some misunderstanding, the agenda of 36th SGM of CUFES is not released untill now. We would like to take this opportunity to apologize for the occurrance of such a fatal mistake. And we
sincerely ask for your merciful forgiveness in Christ and pardon our weakness. The following is the agenda detail:
1. Report and review on the annual report 05-06
2. Report and review on the financial report 05-06
3. Preview of the year plan 06-07
4. Q & A session

Would you please kindly spare a few minutes to take a look and feel free to comment or suggestion and amendment of the agenda by e-mail
or phone or communication of any kind. Your generous help will be appreciated.

我真的這小插曲的發生，是現今大學生就如此以及何時使用商務正式英語的訓練不足所導致。可是，我更擔心，就是道歉字句背後，新一屆莊員是否真的有那份虛心藉此機會學習。

認識我的朋友，都知道在我多年來在以往的會員大會以及日常的行政運作上，擔任重炮手的角色。可是我也明白，在這個年代，大學生是罵不得的，原因有二，第一，罵了而上心的，他們只會因此坐著哭泣；第二，而且是更大部份的，是意見還未接受，而且開始用那些非常公式的說話：「我們會認真考慮你的意見，多謝你的發言，為了保障會議流程的暢順以及各人的發言權利，我認為應該轉而討
論下一項目。」

為什麼會變成這個樣子？大概大家學了董建華，在梁錦松買車事件上，一句：「我欣賞他大公無私的奉獻。」就把任何批評的聲音壓住了。

中大團契的事奉，絕不等同教會的事奉。其中一個資源，就是來自不同教會不同年紀的老鬼，會就你的行政方法、辦事手法，以及靈性成長和為人態度，作出勸戒。

如果大家虛心接受這些老鬼的意見，我相信大家一年後回首，必定為上帝給予你成長的機會而感恩。可是，近幾年，我也見到太多不願成長，只願把上帝繼續當毛公仔抱著的年青信徒。

究竟新一屆的中大團契職員會，是意見接受，態度照舊；是字面上嚴謹地道歉，心靈卻想向這些批評道別；抑或是虛心受教學習，珍惜主路上成長的機會，這才是我最關注的地方。

不過，人老了，或許我不應該多言。

肥榮（畢業於沙士之年）

我不知道他們發議程的時間遲了，我更不會去關心他們是次會議是否合法合例。可是，年紀那麼便少已經開始玩文字遊戲，用虛無縹緲的字眼去耍弄讀者。我對這批信徒狼子長大後的長相，已經有些掌握。（不過更可能的原因是，這班年青信徒，其實都是港式補習社「教育」下的英文作文受害者。

預前指示2 - 只要有百萬分之之一的機會…

2006-08-19T14:22:00.000+08:00

預前指示等於不救？等於把機會的氣球親手壓毀？

我一向敬重的胡志偉牧師在一知半解下就預設醫療指示發表了其意見。在其《死亡可否由病人自決？》一文，清楚可以看到胡牧師根本搞不清楚「安樂死（再強調，一點也不安樂，是醫生協助自殺）」以及「預設醫療指示」的分別，把兩者的倫理討論和法律問題混為一談。就算在西方的討論，這種概念的模糊十多廿年前已經被清除了。現今的醫學書藉根本不會用「被動安樂死」等過時而且令人混淆的字眼。可是，在香港，生死討論，不幸地仍然停留在上個世紀七八十年代的層次，沒有寸進。

而豪仔《不安．樂死》就胡牧有簡單但獨到的提問：

胡牧及其所引用的學者論點，其前設是生命比死亡好，而生命是神的賜予和託付，人無權對任何人的生命終結作決定，我只想問：為何死亡不可是生命的一部份？為何死亡不可是一份祝福？若人不能決定生命終結，為何人(父母)又可決定生命的開始(透過避孕和不避孕)？

在安養院林立的大埔舊區工作，出入見到不少老弱者無助地面對久病的身軀，我暫時不理基督徒所關注人的靈魂問題，有時我會想到，是否醫學進步把人類壽命延長，結果人要面對更多病痛？為何醫生一定要「見死就救」？為何死不可是人衰老的自然結果，自然得帶點神聖？若醫生或家屬堅持要救，豈不是在干預自然以至這神聖的命途？

讀者TOM兄在豪仔網頁提出：

我想回應這兩段

一．死亡是不是一個祝福，確不能由你或我而定，但我不否定死亡可以是一個祝福，但你不能知道那人的死亡是不是一個祝福，也許那人就是要這樣有半隻腳入了死亡關出返來才是一個大祝福呢！但當你抹殺了這個可能性的時候，只會做了一些你認為是對他一個「祝福」的東西而已，

二．人不能決定生命的終結是因為人不是決定自己生命開始的人。如果人硬要自殺的話只是破壞了一些東西而不是終結了一些東西。另一方面，難道生命的開始真的完全是父母決定嗎？如果是的就好了，少了很多所謂的「意外」及「不育」的可能性了。某程度上，父母所用的避孕也只是破壞了一些東西而不是防止一些東西而已。

三．為何不讓醫生去救呢？難道醫治又不能是一個自然嗎？那很大獲喔！什麼病也不要醫治,，那麼少少的病痛也分分鐘致命了……一個發燒你都幾手尾長……況且為何硬要定病痛為不好的事呢？就當它是不好，不好就不要，沒有不好，什麼是好呢？人生在世，不如意事十常八九，不如意就不要，那你只要你這20%的人生就好了……

四.為何醫治不可是人健康的自然因素（好像喝開水等等，難道連水也不要煮好嗎？），自然得帶點神聖？若醫生或家屬放棄要救，豈不是在破壞自然以至這神聖的命途？

我於是回應：

我從來不想用基督教的術語去將死亡浪漫化，把死亡化為祝福和美好的事，雖然對很多人來說死亡可能並不是一件壞事。

中國人向來對「救」這個字有不切實際的期望，我們應該問一問每一個醫療程序、藥物和步驟對不同疾病的成功率會有多少，而同一時間就算接受了醫療程序、藥物或治療後能夠延長生命，但是不是會令他們的生活素質有所影響？

這問題其實最常見發生在未期腎臟衰竭的病人身上，很多人認為用儀器洗腎可以延長生命，但從來沒有考慮過洗腎本身所帶來的身心靈負擔，有時比活著更為難受。

ＴＯＭ說：「為何不讓醫生去救呢？難道醫治又不能是一個自然嗎？那很大鑊喔！」我就會問，其實當我們醫治的時候，有沒有考慮過其實醫和不醫，是否真的對病情的轉變有所幫助？藥物的給予以及撤除，是否真的對病情的發展有影響？這才是要去問「自然與否」的一個先決問題，如果不作這問題的思考，無意義地盲目提供所謂治療，其實仲大鑊。

每一個人都有權為自己的醫療選擇作決定，預前指示的目的，就是讓病人在清醒的時候就昏迷神智不清的時候，對一些預先可以估計的醫療決定表達其意見。

一個八十歲行動不便，患有心臟病中過風的伯伯，被診斷出患上胃癌，他的心願可能只是好好地把餘下的日子在家活下去，而非在人生這階段在受多一刀，更何況要承受手術後中風心臟病復發的風險。他的意願為什麼不可以被尊重？一定要格硬趁他昏迷時要求醫生進行割除胃部手術？（不要笑，這些要求屢見不鮮。）

一個患上肌肉萎縮症的年青人，明知自己的吞嚥能力會衰退下去，如果他本身不想靠胃飼喉後去維持生命，而且這意願在清醒的時候清楚表達出來，為什麼我們一定要趁他不再能表達自己的時候，格硬幫他插喉胃奶？

為什麼一個未期肺癌的病人在生命的最後一刻，不可以選擇讓兒孫伴在身邊，在嗎啡的止痛和止喘下安靜離世，而一定要在停止呼吸心跳時接駁上心電震，進行心外壓，誓要把他的肋骨壓爆，卻明知能夠令他心臟恢復跳動的機會等於零呢？

預前指示不是安樂死（醫生協助自殺），幾乎所有推動預前指示的醫生都認為，既然疾病在某一程度下會進入無可救藥的階段，我們對他們的關注點，是否應該從「延長生命」改為「紓緩病徵」？

難道延長多一兩日的壽命，真的比減輕痛楚來得重要嗎？

太多研究已經顯示，病人家屬其實不明白未期病人對醫療期望，而事實上研究顯示，對長期以及未期病患者來說，無痛無病徵，一定比延長壽命更為重要。

而事實上為什麼有些長期病患者要求安樂死（醫生協助自殺），其實有沒有想過最重要的原因，是因為他們的病徵得不到紓緩，其醫療意願得不到尊重？

有沒有想過你的「救」，其實是害緊一個病人？如果病人神智清醒，為什麼不可以在獲得足夠資訊的情況下，為自己他日的醫療決定作預先指示呢？

我甚至再問一句，我們有開始過預備自己的死亡嗎？

支持預前指示、支持紓緩治療的醫護人員，絕大部份都反對安樂死（醫生協助自殺），因為我們相信生命是寶貴和有尊嚴。而事實上，正因為此，當病入膏肓的時候，我們醫療的重點就要從「延長生命」轉為「病徵治療」，把病人步入死亡的辛苦程度減到最低。

不過，在香港這個喜歡以偏蓋全，概念混亂的城市，當大部份人連安樂死的基本定義也搞不清楚，又同一時間對醫療程序有不設實際的期望的時候，相信要談論「預前指示」、「紓緩治療」以及「生死教育」的困難仍然重重。作為反對安樂死（讓我再強調，這是醫生協助自殺，而且死得一點也不安樂）的醫生，如果我們不把以上的課題搞得清楚，繼續容形自己的概念混亂下去，某個程度我們其實是讓支持醫生協助自殺的人多一點藉口和機會去推動不安樂的安樂死了。

ＴＯＭ兄於是回應：

我只想問一句，有冇一Ｄ情況就是用那些「延長生命」的方法令到一個病入膏肓的病人由死變生呢？舉例，唔知你有冇聽過一Ｄ好似植物人的人，隔了多年之後竟可康復呢？或是一些未期癌症的病人，本已定為必死，只有幾日命等等，但因著那「延長生命」就奇蹟地生存多幾年，幾十年不等。而這些人又不見得後悔有了這段有再生父母--醫生所「給」的生命喔。

其實依d case都唔係少見wo，聽也聽過唔少。不過我唔想討論多與唔多的問題，所以你也不必要用失敗例子的數量來反駁我，我只是想說，既然已有先例先成功的，即是有這個「機會」吧。不過我知道，如果醫生們知道這個人是沒救了就唔救他時，這些「奇蹟」是沒可能發生，也即是抹殺了一個人仍可生存的可能性，換句話說，就是殺了一堆死而復生知道生命的寶貴而過得更有意義更有貢獻的人，即是一堆真正活著的人阿！！真正知道何謂生命的人！！！依Ｄ人都要殺的話，那些在世上行屍走肉，有生命而浪費生命的人更應該殺！不如再整條例，如果有唔知幾多人認同同一個人是浪費他的生命就給他安樂死好嗎？即或「延長生命」後未必個個人能真的真正活過來，但這個是一個未知數，就是連醫生，父母，怎至那人自己也是一個未知數，所以根本就沒有人能決定應救還是不應救，自己也是不可以。但一個已知數是，那人如果再活過來的話，醫生，父母及自己也一定不會後悔過了一段「延長生命」的生活。難道真的要用立法來抹殺晒這些機會嗎？

不過我絕不是反對你所說，你所說的case確實存在，但是事情要兩面睇的，也有另一些cases。立法是重要的事，不能只看一面，如果我們只看加數不理會減數，1+2=3就定為12 3一個general的表達方式，應用係減數上 12 3(1-2=3)就是錯誤，也只會令數學產生很大的矛盾。
而事實上，正因為此，當病入膏肓的時候，我們醫療的重點就要從「延長生命」轉為「病徵治療」，把病人步入死亡的辛苦程度減到最低。

這個我是絕對認同，確實我都知道某些cases係死比活更好，但只是「某些」，但一立法就唔係「某些」了喔。這就是立法要關注的東西。
當大部份人連安樂死的基本定義也搞不清楚，又同一時間對醫療程序有不設實際的期望的時候

這倒說閣下是很清楚安樂死的了嗎？但我想問閣下為何對醫療程序有咁大反感呢？是不是有些不愉快的經歷呢? 可否細說？不設實際的期望是真的不設實際還是機會低呢？但有機會的期望就不是不設實際的期望了喔！可想這世界有多少名人都係從「不設實際的期望」走出來的喔。

我不是想用我的角度去以偏蓋全，但同時又不能只用你的角度以偏蓋全，因為當談論到立法就不是一兩個cases咁簡單了，是gernal的看法，一經立法，影響怎遠，決不能「以偏蓋全」！１

討論問題時，我也不會用基督教的術語去跟不信的人討論，請不用起戒心，也許你察視下我所講的有邊d係用基督教的術語，有邊d係用自然推論也可～

於是我又回應：

根據ＴＯＭ的理論，只要有一百萬分之一的機會，就應該盡力去嘗試和爭取，等待奇蹟的出現，而不用去考慮沒有奇蹟出現的一百萬分之九十九萬九千九八九十九個個案，因為用儀器延長生命而帶來的痛苦。反正耶穌可能突然間在病人垂死前的一秒降臨世上，然後展開大審判，那病人就會死而復活，然後面對上帝的審判。一切也真的有機會。

請注意預前指示的重要目的，是要讓病人在其清醒意識下去表達對自己神智不清的時候的醫療意願以及立場，即是說，如果你選擇因老人痴呆症令到你不能表達自己不能進食的情況下而不用插胃飼喉，萬一類似情況發生，醫生和家屬會尊重你的意願。相反，我們仍然會繼續幫那不能表達自己的病者插胃飼喉去延續生命。

我們經常著眼那一兩個奇蹟，卻從來不曾看見每年有三四萬傷痛的經歷。因為對大部份人來說，他們接觸死亡，又或見證步入死亡一刻的經驗和機會少之又少。當你接觸更多死亡，陪伴病友死亡的次數更多，你就會開始明白病人的心態。

預前指示和安樂死（我再強調安樂死是一個錯誤的字眼，正確的名稱應該為醫生協助自殺），根本是兩個完全不同的課題。

真正知道生命為何的人，會更相信生命的尊嚴比生命的壽數更為重要。

你沒有看見被延長生命後後悔的個案？多如山數，不過傳媒又有幾可會報導？當延長生命而沒有意識的時候，病人家屬的痛苦又有沒有人去考慮過。

請注意，討論預前指示時不要和醫生協助自殺混為一談，因為根本是兩件事。就正如我們討論耶穌曾否復活，和人是否需要宗教，這兩個問題看似有關連，但根本是兩個不同的議題。

有興趣請你聯絡善寧會，參加他們的義工服務。惟有當一個人接觸生命接觸死亡更多，他們才會開始慬得就步入死亡這個課題作更貼切的反省。我們要珍惜生命，更要學習平和地面對死亡，活出積極的人生。這豈不是我們應有的態度嗎？

我的感想：
１．其實我真的懷疑，有幾多人明白現在的預設醫療指示的建議是什麼？又有幾多人明白立法的進度如何？（就是因為太大爭議，法改會現階段不建議立法執行。）

延伸閱讀：法改會的報告書

至於預設醫療指示方面，法改會注意到由於尚未有經協定的預設醫療指示表格，以致欲作出有關指示的個人及該人的醫生均感到難以定奪和無所適從。一個解決辦法是提供法定的預設醫療指示表格，但法改會在現階段不選擇這樣做，原因是法改會認為現時社會大眾對這個概念仍然陌生和大部分市民對其認識十分有限，嘗試就預設醫療指示立法是言之尚早。

２．或者大家的心目中肥人不可能成為醫生，但我自問陪伴病友面對死亡的經歷，應該不比那些教友出席崇拜的次數少；我參與心肺復甦急救的數目，可能比那些教友窮一生閱讀聖經的次數還要多；我就生死倫理醫學的問題所修的課堂講座日數，大概不比他們一生人領人歸主的次數多？為什麼一定把我的立場，歸因為對醫療程序有不愉快的經歷？ :P

３．如果這個上帝再召我返教會事奉／工作，我想我當務之急是要教化（我真的只可以用這個字眼）這群教徒，就基本的思考和邏輯進行訓練。可是，又有那一間教會願意引狼入室？

中大雜色石屎怪獸

2006-08-18T23:59:00.000+08:00

如果不是中大的電子快訊介紹，我真的不敢相信這座缺乏品味五顏六色的石屎怪獸，會是號稱中大最先進最環保的實驗室大樓。

這座雜色怪物實在只可以用「美觀不足，大以無道」八個大字形容。君不見這座實驗室大樓，把中大聯合新亞之間的山景完全遮蔽，就算這建築物本身立於山崖，但其高度卻把更美麗的天空以及山坡所遮掩，其品味比那些地鐵站上蓋一字排開樓高六十層的物業更為低劣。當你站在百萬大道，你已經不能再輕鬆眺望馬鞍山南部亞公角的景致，遺下的就是與四周建築群不相稱的死灰石屎。

運用玻璃不是壞事，只試問全港的化學精英，也相信沒有一個人同意外牆顏色能令人想起元素周期表，坦白的說，就算是天水圍的隊道牆壁的塗鴉，比這設計更有意義。

一切的口號，一幢高大空的建築，一塊慘不忍道的外牆，於四周建築物以及中大的歷史完全格格不入，又不像工程學大樓第一期那樣較自然地融入山林之中，這一切只反影了我們的母校中文大學在上的決策者庸俗的品味，反自然的性格以及好大喜功的心態。

當中大這山林變成比西洋菜街更為庸俗的石屎森林，我就只有將內心的眼淚掉在小橋流水去。

預前指示1-從柏金遜症談起

2006-08-17T23:33:00.000+08:00

法改會最近建議就「預前指示」（ADVANCED DIRECTIVE）中的「預設醫療指示」作出建議。

預前指示的目的，就是趁病人還在清醒能夠表達自己意願的時候，就為自己神智不清、昏迷甚至變成植物人時，是否接受特定的醫療選項而作出預先的決定和宣告，讓病人的醫護人員以及家屬能夠在那一刻來臨的時候，能夠作出尊重病者意願的醫療選擇。

要明白「預前指示」，絕非三五七日就能夠簡單說明。如果你對這話題沒有興趣，你可以考慮一星期後才再光臨本博格。但對於正在認真為自己和家人考慮生和死的問題的朋友，我鼓勵你每天用小小時間去消化有關的資訊並作出思考，這總比去聽那些三姑六婆道聽途說，又或打開明報去聽那些不慬病人權益的組織彭幹事的胡亂評論，甚至是受襲癱瘓的警員朱振國的母親一句「遲來的建議」（因為她其實正在做預前指示所相反的東西）來得更好。

要明白預前指示的出發點，就首先要明白，每一項疾病本身，都有其進程。（Illness has its own course.）一個不能被根治的長期疾病，如柏金遜症，起初藥物以及物理治療能夠幫助控制病情，讓患者能夠盡量維持其基能和功能，過著正常的生活。

但隨著患病的日子長了，疾病的情況也加深了，治療的目標就慢慢由控制病情轉為控制病徵，此時候藥物和治療的目的是要減低病情對生活的影響，以及病徵對生活的滋擾。拿中期的柏金遜症為例，病人可能已經要接受手腳硬緊的事實，也整天有手震的現象，藥物的副作用也越來越明顯。醫生這刻可以做的，就只有透過藥物的調較，去減輕疾病的病徵對病人的影響。無疑部份病人可以考慮接受深層腦部電激手術（就像妙手仁心的吳啟華一開頭的手術），可是能夠合適接受這手術的病人其實非常之小。

當疾病到達後期，醫療的目的就已經變成為了「維持生命」。除著腦部功能退化，病者可能會出現認知衰退甚至是老人痴呆症的現象；病人開始失去了吞嚥的能力，不能進食，可能要永久在鼻孔插上胃飼喉，以輸入營養奶；因為嚥噣的風險非常高，病人可能因為吞嚥性肺炎（aspiation pneumonia）而經常入院，因為缺氧而需要使用氧氣，甚至可能要透過插喉以及人工呼吸機（intubation and artifical ventilation）來維持含氧量；到最後因為心肺功能衰竭甚至停頓，而需要進行心肺復甦法而企圖恢復心跳。

現今的醫學晶明，無疑令到疾病的晚期部份能夠延長，可是若果是一個沒有意識不能自主的生命，而要靠插胃飼喉來維持基本養份，整天臥床而不能和人溝通，要靠人工呼吸機泵氣維持含氧量卻再沒有任何意識，甚至明知能夠成功恢復心跳而最後回家的成功率是零，而仍然進行創傷性極大的心肺復甦法（cardiopulmonary resuicitation／ＣＰＲ），從某個意義來說，我們只是將病人步入死亡的過程無限延長，令其人生最後的階段以及最後一刻更形痛苦。

而事實上，對大部份長期病患者來說，維持生活的質素以及尊嚴，比延長生命的時間來得更加重要。而事實上，人人總有一死，現今的醫學無疑能夠透過不同的人工方法令病人的壽數加長，但治療本身帶來的痛苦，卻往往被那些大學醫院又或藥廠的成功報導蓋過。

研究以及臨床經驗均顯示，其實對大部份的長期病患者來說，病徵處理永遠比延長生命來得優先。可是當疾病的惡化到一個地步病者再沒有能力表達自己的意願時，很多病人的家屬會選擇一切的方法，去延長病人的生命，卻沒有想過病人本身是否願意接受這些治療，亦沒有考慮這些所謂「治療」（我只是想用醫療程序medical procedure而非treatment）有否增加病人的不適。

有些病人會趁還清醒的時候強烈地表達自己的意願，拒絕某一些的治療。我有病人清楚表明不願再失去吞嚥能力時插胃飼喉「吊命」，也有病人說過不希望接受針藥治療（因為年紀大，很難打針）。

而最常見的預前指示，就是未期癌症病人，當心臟肺部停頓時，不要進行ＣＰＲ，而讓他們去得安安詳詳。

「預前指示」的考慮，絕非像麥當勞套餐那麼簡單，而是關乎一個病人在生命最後階段時的醫療意願以及生命意願，這是一個ＥＯＬ（END OF LIFE ISSUE）的議程，需要病人、醫生以及家人在病人還清醒的時候，清楚和仔細的詳談，是故醫管局就有關問題的表格，製作至第十七版仍未能夠完成。

不過，有一個信息非常明顯，要及早為自己人生未段的生活安排以及醫療意向作打算，並向家人及醫護人員表達意願，只可惜，在香港如此避諱死亡的地方，又談何容易呢？

延伸閱讀：明報報導，太陽報朱母的報導（改天再和大家談為何朱母誤解預前指示）

多啦Ａ貨

2006-08-16T21:32:00.000+08:00

CHONG HOI於上文的回應說得對，紅十字會最近用作宣傳「小小慈善家」的多啦Ａ夢廣告，與我們們對叮噹的印象完全格格不入。

為什麼這個多啦Ａ夢會是那麼的不協調？因為這個叮噹不是「多啦Ａ夢」，而是「多啦Ａ貨」。就算不是出自已逝世的藤子．Ｆ．不二雄的手筆，和其他近幾年才播出的叮噹長篇相比，紅十字會的海報上的多啦Ａ貨也實在太不像樣了。

首先，就算是流行瘦身，真正的叮噹，也不應該擁有如此纖腰。根據《多啦Ａ夢大事典》（叮噹百科全書），叮噹的身高、頭圍、胸圍（以百寶袋對叮嚀中間位置計算）均是一百二十九點三厘米。即是說…他的頭部和胸部應該是相同的闊度，以他的闊度應該為其高度除以三點一四，即是約四十一厘米。

可是，當你從紅十字會的海報的圖像進行觀察，你就會發現這Ａ貨的身軀是直的，直至腳部才開始稍微向外傾邪，這與平時正版叮噹中間已經胖胖可愛的身軀不相似。Ａ貨叮噹，看上好兩隻腳好似有點修長，反而不像一個「桶」。

另外一個破綻，就是大雄和叮噹的高度比例實在太不對稱。

叮噹的高度為一二九點三厘米，這是上世紀七十年代中期日本小學四年級學生的平均身高。

大雄的出場設定是在他就讀小四的時候。起初的設定是大雄和叮噹擁有相同的高度。後來隨著大雄慢慢成長，大雄的高度有了一些變化。在漫畫上你可以見到大雄較叮噹高了才三分之一個頭。大雄的鼻剛好就是叮噹的頭項位置。大雄與靜香和出木材基本上高度相近，惟獨是小夫（阿擦仔）與叮噹的高度不相百仲，有一些片段叮噹的身高還要高過小夫。要不是小夫那獨有的髮型，一定會被比下去。

問題就出現在此，在紅十字會的海報，叮噹和大雄站在幾乎相同的水平，可是大雄卻比叮噹高了三分之一，如是計算，大雄即是有一百七十二厘米，那已經是剛好成年男子的平均身高。這份高度上的落差，令不少叮噹迷總覺得這張海報不是味兒。

無疑原作者已經逝世，近年的叮噹卡通亦已非出自原作者的手筆，可是這是漫畫的基本資料和設定，亦是叮噹那份「韻味」最基本的元素。難道後繼者真的沒有想過，無論畫功模仿得多好，當新的多啦Ａ夢和大家舊有對叮噹的印象出現不協調的時候，叮噹迷對此其實非常在意嗎？「求其」畫一張Ａ貨給我們就可以胡混過關繼續賺取版權嗎？

從《貓狗時空傳》說起

2006-08-15T23:12:00.000+08:00

叮噹的長篇故事或許千篇一律，叮噹的百寶感或許對你來說已沒有新奇感，你甚至會非常討壓「多啦Ａ夢」這個拖拖拉拉不知所謂的版權譯名，可是，每一篇長篇故事當中的大道理小智慧，就算對著已經成長甚至慨嘆年華老去的你我，依然令人有所得著。

《貓狗時空傳》是叮噹系列第二十四篇的長篇故事。故事講述大雄收養了一隻流浪狗阿一，並與之成為朋友。之後他們又收流另外一隻流浪貓並起名為溫溫。叮噹和大雄發現其身處的社區有很多被人遺棄的流浪貓狗，於是和叮噹將牠們帶到三億年前的地方定居。

可是，當大雄想再一次回去三億年前的世界探望牠們的時候，因時光機發生故障而到達了一千年後的世界。當時的世界因著叮噹留下的進化槍，已經發展了高度文明。在那兒認識了與阿一非常相似的小狗小八以及牠的伙伴，牠們的擁有科學技術才能的父母在遊覽大富豪貓傑啦」的遊樂園時失蹤，小八等人懷疑那個遊樂園有古怪，可是因為貓傑啦位高權重，牠們的申訴沒有人願意受理。

原來貓傑啦是溫溫的後裔，溫溫寫下了一本《黑暗啟示錄》，記載當年如何被人類所遺棄，貓傑啦企圖興建一艘時光飛船，藉此回到現代，去征服人類。故事發展的結果會是怎樣？叮噹是否能夠阻止陰謀？大雄是否能夠重遇阿一呢？相信大家未看已經有了結果。

在我手頭上的簡體翻譯本，傑傑啦說了一句發人心省的說話：「人類都是惡魔的孩子…高興的時候就以養寵物的名義，剝削我們貓與狗的自由，而一旦厭煩了，就會毫不留情地把我們扔掉。」因此貓傑啦在向同樣是貓的叮噹公佈牠的陰謀是說了這句話：「我決不能讓人類在這個世界上橫行霸道，今後，我們讓人類成為我們貓狗的寵物。」

簡單的一段對白，豈不是對當今的都市人一個有力的指控嗎？我相信再沒有更簡潔而有力的說話，去回應報章今日有關「不負責任主人　年棄二萬小狗」的報導。

這是一個不談責任不談承諾不談一生一世的年代，這是一個把生命看作玩具的年代，難道我們真的要透過純真的大雄，才尋回「真．誠」的基本做人道理嗎？

後記：

１．《貓狗時空傳》不是最近仙逝的盧素娟女士的遺作，根據報導這動畫的配音員是已居加拿大的曾慶玨女士。但無論是曾女士抑或盧女士，大雄的聲音以及故事，永遠都會活在我們這一代人當中。

２．本文的角式譯名出自由吉林美術出版社於零五年印刷的簡體黑白版本，小弟在尚書房以港幣六元的價錢購入。

３．不要迫我把叮噹叫作多啦Ａ夢，那怕有人說這是原作者的最基本心意。叮噹這名字，在八九十年代成長的一代人，恐怕比董建華曾蔭權的名字更為親切。

４．申報：我還未看過電影版的《貓狗時空傳》

延伸閱讀：
多啦Ａ夢新聞網
多啦Ａ夢WIKIPEDIA

戰敗日前夕的停電

2006-08-14T22:21:00.000+08:00

明天是日本在二戰戰敗投降六十一周年的紀念。想當年皇軍為了建立大東亞共榮圈，揮軍侵略東亞，每一串血淚，總不是用一句「對不起」就此作罷。

在這紀念日前的一天，東京發生有史以來非天災所引起的最大停電，整個東京的交通陷入癱瘓，特別是事故發生在星期一上午上班時間，在電視畫面甚至可以見到乘客要由路軌逃生，雖然據報沒有做成人命傷亡，可是其影響之鉅，以及金錢上的損失，實在難以估計。

可是，無論是透過傳媒報導，抑或是主要新聞網站報導，雖然過百萬戶停電，但整個城市沒有陷入混亂狀態，相反，你可以從畫面上見到市民有秩序地守候在列車當中，又或整齊地排隊去登上接載的巴士。警察井然地指揮交通，卻見不到市民的抱怨和辱罵，又或街頭上你推我撞的情況。

換了是香港，如果是彌敦道停電兩小時，地鐵停駛，有人被困，我相信這星期香港的新聞必定為此吵鬧不停，電視畫面只會看到因為趕上班而在巴士站爭先恐後的人龍，甚至為此大打出手。這份醜態，必定有機會繼巴士阿叔後，成為國際花絮新聞頭條，讓香港成為世界各地的恥笑地象。

所以你無論如何憎恨日本，（我敢寫包單那些透過補習社中史考取甲等成績的人，有一半未必知道什麼是三年零八個月），你也不得不佩服日本人那份紀律性，這份紀律性，正正是日本當年所向披靡還掃東亞的原因，亦是戰後經濟得以極快地重建起飛的動力。

六十年後的香港，我再不可能期竟有多少年青人還記得這段國仇家恨，我只恐怕，每天喝著日本漫畫的奶水長大的會考零分ＭＫ人，只慬記誦光榮ＫＯＥＩ的電玩遊戲攻略，卻從來不問一問，這個戰敗國為何成為五十年來最成功的國家，究竟他們有什麼國民質素以及發展供略值得我們借鏡呢？

梁振英和李國章

2006-08-13T23:38:00.000+08:00

或許今天是星期天，人也變得懶洋洋，就算連高官政客也都不外如是，甚至連自己講錯什麼也不知道。

明報報導「教統局長李國章認為，香港不是人才不足，只是缺乏信心，呼籲家長不要給子女壓力，讓他們愉快學習。」

尖子人才，均不是在「無壓力溫室」下培育出來的。試問一個又一個香港精神揚威國際的代表作，像李麗珊、劉德華、鐘尚志等，那一個人的成功是沒有面對過壓力呢？成功的人未必面對較少壓力，卻比平凡的人更慬得面對壓力，甚至借助壓力成為自己的動力。被喻為亞洲金刀的李國章外科教授，想當年習醫時難道一點壓力也沒有嗎？

無疑香港的家長很多是屬於神經質的一群，當你看見中五會考放榜，那些家長依然比其已經十七十八歲的子女更為憂心，就已經可見一斑。只是，當你看見很多低分低能（今次不是高分低能）的零分會考生，至少根本沒有為自己的將來作打算，有不少的應屆放榜會考生，根本連自己前途安排也未曾考慮過，讀毅進副學士要多少學費，重讀需要辦什麼手續，就算是到會考當日也未曾想過。這些人，我只可以說他們「死於安樂」。

從小到大，沒有人教導過我們如何應付壓力，只是間中有人會叫我們看開一點，今天我們卻以「亭亭玉立」地站在社會。壓力本身不是罪惡，重點是如何將壓力化作動力，這是成功和失敗的關鍵。難道局長認為，沒有來自家長的壓力就一定學習愉快嗎？

另一位是梁振英，作為行政會議的召集人，昔日董建華年代的親信，竟然在「香港電台」的《舊日的足跡》宣稱「八萬五是港英政府的政策，特區政府只是按本子辦事」。

這說話不說由自可，一說一定會勾起許多因八萬五政策而損手爛腳的市民激動的回憶。

梁振英所說的或許是事實，可是若果用此政治事實去幫肋他減輕八萬五所帶來經濟責任的罪名，恐怕只會適得其反。

董建華政府一直被批評推行不少高大空的政策，作為老董身邊時代的紅人，梁振英如果真的有此慧眼看出問題所在，為何不趁早相告，而甘願做老董政策的跟尾狗呢？

更何況政策建議還政策建議，是否落實還得看當時政策的意願。一句「八萬五是港英政策」，不僅無助減輕董梁享政失敗的罪名，反而更證明給那些支持「英國人能中國人不能」又或「英國良好的東西，都會被中國人拖垮」的人更多的藉口。

董政府強勢推行八萬五，留給香港的設計水平低劣，一道又一道的播風牆，以及一支又一支的石屎陽具；而無聲無色地取消八萬五，更顯出董建華的施政混亂和無能，試問昔日仍在其位的梁公公在那兒呢？

死後不想被人破壞

2006-08-12T23:22:00.000+08:00

浩園墓碑被破壞，明天一定會為為華文報紙的重點報導，無論是方向星球抑或生果等低劣小報，定必群起批評政府，為什麼連保護那數十座墓碑的能力也沒有，輕者則責備政府有辱先人尊嚴，嚴重者甚至會拿來大做文章，質疑曾特首的政、治是否那麼的強、勵。

和合石憤場環境偏遠，四處空無一人，增加人手加強巡查，其實對保障市民性命財產能夠所起的作用真的成疑。而事實上，請告訴我除了工作人員之外，香港又有幾多人會是深宵時份的墳場參觀者呢？（我差點用錯了「墳場使用者」這不倫不類的字眼。）當早前有警員被割破頸動脈而終身癱瘓的深水埗長沙灣警區，仍然因不夠人手而可能要警員單獨巡邏。如果那些劣質傳媒提出要求增加墳場巡邏人手，那倒不如把人手調回市區以加強治安才更有效益。

這案相信很難偵破，一來夜深人靜，二來無目擊證人，三來根本不知道疑犯行「兇」動機以及逃走方向。不過，我相信，如果有人在深夜目擊案件發生或發生前一刻，那人一早已被「和合石有人在深夜打上紅傘」而嚇破膽了。

我甚至懷疑，如果被破壞的不是浩園而是其他地方的墳地，會惹來那麼多公眾的關注嗎？

香港的墓園多於市中心相隔，自從粉嶺的和合石墳場和沙頭角的沙嶺墳場，這五十年再沒有新的公共墳場建成。（建於五六十年代的哥連臣角以及八十年代美的將軍澳墳場理論上為私人墳場。）我們習慣把死者下莽的地方距離我們生活的城市遙遠的地方，很多墳場在開墾時根本就是不毛之地。想當年前往和合石的先人靈柩還需靠火車來付運（我還記得年少拜山時，和合石火車的路軌和石頭），只是新市鎮的發展，墳場和民居才稍為拉近，就似粉嶺的華明村一帶。

為什麼紀念先人的地方，不可以在市中心？為什麼墳場只可以是清明重陽的好去處？

我不否認香港真的寸金石土，但一個物質豐富的城市如果不把精力同時放在心靈層面的思考上，這個城市都只不過是一個酒肉城市。

要改變這種情況，我們不單止要改變我們對土地運用的概念，更要改變我們的遺體處理的想法。這或許是一個大膽的假設，不過一份不可能的東西豈不是由吹水開始嗎？

社區重建，本來就是土地運用再分配的最佳時機，可是對現在的市建局來說，發展商回報仍是他們首要考慮的問題。

最佳的方法，莫過於建立市區公園，公園中有一小園地，供死者家屬有系統地把骨灰撒在泥土上，並於園地種值樹木。公園既可以為都市化帶來調劑，樹木可以象徵生生不息，百年樹人，親屬悼念死者再不需要如此間涉，而是全天候近在毗鄰的市區公園來，去呼吸由骨灰種植的樹所發出的新鮮氧氣，以及當中的靈氣和生機。

當然你可以說，自然會有無聊人走來破壞樹木，可是如果樹木受到破壞，所影響的在不是一個家庭，而是一群市民了。公眾的關注和保護力度自然會增加。再者，市區中心的樹，抑或是郊外墳場的墳墓，那一個較容易管理和保護呢？

當醫生賣廣告

2006-08-11T23:13:00.000+08:00

高院的裁決，勢將改變西醫進行自我推銷的局面。

現時西醫是不容許為自己賣廣告的。根據醫生專業守則，第三部份乙項，任何以增加自己專業聲望，吸引更多病人為目的而所作的自我宣傳又或公開宣傳，均違反了專業的操守。甚至連西醫診所的招牌數量以及發光的狀態均有限制。招牌的設計不可以過於花巧華麗，除非在夜間又或招牌被放在黑暗處，否則招牌本身不可以發光。就算真的是靠光管來照明，也必須要將光暗調較至僅足以閱讀的亮度，本身更不可以發出閃光。

如果醫生自設網頁介紹自己的服務，就只可以列明自己的姓名以及合夥人的姓名，所考獲而又被認可的專科資格、地址、電話、傳真、手提電話以及電郵等聯絡方法，以及診症時間，其他資料一律屬於違規。

指引亦規定醫生不可以透過電話、電郵、傳真或單張等方法進行服務宣傳。

醫生是否可以參與公開講座又或在傳媒面前曝光？當然可以。可是醫生的言行不可以吸引別人有一錯覺，就是鼓勵那些潛在病人找他去求醫。而醫生在接受訪問時，也不可以給予別人印象，只有他們擁有對某種疾病有獨到見解和解決辦法。否則也有違反守則之嫌。

禁止醫生自我宣傳的原意，是要防止有財力的醫生進行透過過份宣傳而獨佔市場。而事實上，很多人可能不相信，但醫生之間的貧富差距其實也很懸殊。

一直以來醫生都是根據這些守則去運作，但隨著媒體對醫療資訊的需求急劇增加，再加上這個講求知情權的年代，但靠禁止已經是行不通的做法。可是萬一開放了宣傳的空間，會否構成像補習界一樣，在大街小巷你會見到一些醫生穿上西裝的相片，寫著「化療聖手」又或「心臟天王」，這就不可能估計了。

我贊成開放醫生作宣傳的空間。對公立醫院來說，若果有更多人看見有關宣傳而轉用私家醫院，對納稅人來說也是一件好事。可是，如何保障那些弱勢而無力宣傳的醫生的生存空間呢？如何令病人知道，宣傳多和醫療質素好沒有關係呢？（香港人是一個只信廣告不信證據和理性的群體，看「能量水」事件可見一斑。又，當醫生和病人的關係變成服務提供者（service provider）和客戶的關係，會帶來什麼的影響？最重要是，在宣傳開放下，如何能保護剛剛萌芽的家庭醫學得以持續發展呢？