Chochinov筆記3 - 你如何看病人
「How do you see your patient？」（你如何看你的病人？）
有一次Chochinov教授在巡房的時候，看到一個年約二三十歲的未期癌症病人。他身體虛弱，可以說是「皮包骨」，疲累地躺臥在病床上。病床旁邊有一個小几，放了一張相片，是他患病前影下來的。相片中的他英明神武體魄強壯，活像一個運動健將。和眼前的主人翁的身軀相比，實在成了一個非常大的對比。
臨終病人放置相片，其實也是平常不過的事情。可是卻又為什麼病人要「專登」放這張和現實情況對比極大的相片在床邊？
這個令人百思不得期解的問題，Chochinov教授想了又想，終於領悟到一點道理，他認為，放置這張相片的目的，是希望見到這張相又同時他在病榻的身軀的人，明白到相片上那個健壯的人，才是他的內心本相。那年青病人不想大家把他當成病人來看待，更加不想別人把他當成垂死的人來看他，相反，相片的作用正正是提醒每一個經過的人，這個被疾病纏身的軀殼，其實和你和我沒有分別，都是一個正常的人。
尊嚴其中一個重要的議題，就是別人如何看自己。無疑未期病患者的身體非常虛弱，需要別人的幫助，但不代表他們希望別人看他為一個弱者、一個負累。前文提及未期患者如果認為自己成為別人的負擔或包袱，其生存意志就會減低，求死意慾就會增加。
「你如何看你的病人」，對不少醫護人員來說，其實是一個極大的挑戰。不少從事醫護行業的人員，慢慢會發展出一個「救世主」又或者「施予者」的心態，就算沒有如此極端，病人都會被看成「受幫助的對象」；在美國等西方「發達國家」，一切都講求「自衛醫學」（PROTECTIVE MEDICINE／即是提供醫療照顧的重點，首要是防止自己有機會被人控告），醫護人員和病人的關係已經被降格為「服務提供者」（SERVICE PROVIDER）以及消費者的關係。現在西方醫學教育，已很少再談及「心」的重要，更枉論去談及病人的形象以及自尊心的問題。（病人權益卻是過份被強調。）
Chochinov教授的問題，正正提醒一切由志從事舒緩醫學的同道中人，我們的病人並非只是一件物件（PHYSICAL OBJECT），而是在心靈上有互動交流的人。病人也是人，未期病患者更與普通人無異，都擁有一個IMAGE（形象）。IMAGE主宰了一個人的生活模式以及生存意志，IMAGE本身亦建構了病人在世上的存在意志。看清自己的病人，認識自己病人背後真實的IMAGE，可能是幫助未期病患者在人生最後的階段，能夠有完整的尊嚴走完人生路的其中重要一環。
有一次Chochinov教授在巡房的時候，看到一個年約二三十歲的未期癌症病人。他身體虛弱，可以說是「皮包骨」，疲累地躺臥在病床上。病床旁邊有一個小几，放了一張相片，是他患病前影下來的。相片中的他英明神武體魄強壯，活像一個運動健將。和眼前的主人翁的身軀相比，實在成了一個非常大的對比。
臨終病人放置相片，其實也是平常不過的事情。可是卻又為什麼病人要「專登」放這張和現實情況對比極大的相片在床邊？
這個令人百思不得期解的問題，Chochinov教授想了又想，終於領悟到一點道理，他認為，放置這張相片的目的，是希望見到這張相又同時他在病榻的身軀的人，明白到相片上那個健壯的人，才是他的內心本相。那年青病人不想大家把他當成病人來看待，更加不想別人把他當成垂死的人來看他，相反，相片的作用正正是提醒每一個經過的人，這個被疾病纏身的軀殼，其實和你和我沒有分別，都是一個正常的人。
尊嚴其中一個重要的議題，就是別人如何看自己。無疑未期病患者的身體非常虛弱，需要別人的幫助，但不代表他們希望別人看他為一個弱者、一個負累。前文提及未期患者如果認為自己成為別人的負擔或包袱，其生存意志就會減低，求死意慾就會增加。
「你如何看你的病人」，對不少醫護人員來說，其實是一個極大的挑戰。不少從事醫護行業的人員，慢慢會發展出一個「救世主」又或者「施予者」的心態，就算沒有如此極端，病人都會被看成「受幫助的對象」；在美國等西方「發達國家」，一切都講求「自衛醫學」（PROTECTIVE MEDICINE／即是提供醫療照顧的重點，首要是防止自己有機會被人控告），醫護人員和病人的關係已經被降格為「服務提供者」（SERVICE PROVIDER）以及消費者的關係。現在西方醫學教育，已很少再談及「心」的重要，更枉論去談及病人的形象以及自尊心的問題。（病人權益卻是過份被強調。）
Chochinov教授的問題，正正提醒一切由志從事舒緩醫學的同道中人，我們的病人並非只是一件物件（PHYSICAL OBJECT），而是在心靈上有互動交流的人。病人也是人，未期病患者更與普通人無異，都擁有一個IMAGE（形象）。IMAGE主宰了一個人的生活模式以及生存意志，IMAGE本身亦建構了病人在世上的存在意志。看清自己的病人，認識自己病人背後真實的IMAGE，可能是幫助未期病患者在人生最後的階段，能夠有完整的尊嚴走完人生路的其中重要一環。
